按摩 - 保健

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By Isabella
at 2005-08-17T15:23

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按摩
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1. 按摩好處說不完

中醫學認為構成人體的各個組成部分,在結構上是互相連結且不
可分割的。按摩通過手法產生的外力,作用於人體體表的特定部位及穴位
,激發並引導經絡系統,以調節機體的生理、病理狀況,臨床上透過不同
的手法按穴道、走經絡以調節衛、氣、營、血,透過經絡的傳導作用,調
整臟腑組織器官的功能,而扶正氣,袪除邪氣,以協助患者克服病痛。早
在黃帝內經‧素問‧舉痛論這個章節內,即記載「按之則熱氣至,熱氣至
則痛止矣」,就明白的指出,按摩可使溫熱之氣通達經絡,消除由寒邪引
起的疼痛。

按摩有調整結構、能量及信息的作用,例如利用各種按摩手法,
協助各種脫位的關節及滑脫的肌腱,使其沿著力方向,回納至原來的位置
上。又按摩手法中的點按法,可產生勢能,推法產生動能,還有摩擦產生
的熱能,這些能量傳入人體,可調節關節、肌肉系統。又透過不同之按摩
手法作用於體表,會產生一定的刺激信息,如缺血性心絞痛病人,在有關
的腧穴上,以揉法按摩之,可增加冠狀動脈的供血量,因而緩解症狀。

按摩有舒筋通絡、理筋整復、活血袪瘀的功能。人體的關節、筋
絡、肌肉受強力扭轉、牽拉、壓迫或過度勞累,持續活動引起損傷,既無
骨折,又無脫位或皮肉破損,卻有疼痛現象,一般稱為「傷筋」。受損之
肌肉、筋膜、韌帶、關節囊等軟組織的疼痛透過神經反射,人體出現自然
保護反應,如肌肉收縮、緊張甚至痙攣,以減少肢體活動,避免損傷部位
牽拉、刺激而減輕疼痛,按摩加強局部循環,使局部溫度升高,提高局部
組織的痛閾,拉長了緊張或痙攣的肌肉,並使氣血通暢。肌腱滑脫時,可
在疼痛部位觸摸到條索狀隆起,關節活動嚴重障礙過久,則會產生粘連,
可用彈撥或推板手手法使其回納。關節內軟骨板損傷、關節錯位、半脫位
韌帶損傷等施用對症(理筋整復)手法,可使經絡關節通順、肌肉痙攣緩
解,並恢復關節功能。腹部做揉按法可調整胃腸的活動,小兒捏脊法有調
整脾胃的功能,臨床上拿揉肌肉,可調節肌肉的收縮和舒張,使組織間壓
力產生變化,促進損傷組織的血液循環,而有活血化瘀、袪瘀生新的作用


按摩腹部會直接影響內臟的活動,緩和而輕微的連續刺激,有興
奮周圍神經的作用,而對中樞神經卻有抑制的作用(補法);而急速且較
重的短暫刺激則可興奮中樞神經,抑制周圍神經。是故內臟機能亢進者要
用急速、較重的手法(瀉法),使中樞興奮,並發出強勁的衝動,以抑制
內臟的亢進功能;而內臟機能衰弱者要用緩和、輕微的連續刺激,以興奮
周圍神經、抑制中樞神經對內臟的控制。如此,按摩使內臟功能活動得以
調節。

按摩有補瀉的作用,是中醫治療疾病的基本法則之一。「補」是
補正氣之不足,「瀉」是瀉邪氣之有餘。凡是補充人體營養物質,或增強
人體組織及器官功能的治療方法均稱之為補;而袪除體內病邪,或抑制組
織器官功能亢進的治療方法則稱之為瀉。按摩手法中之補瀉,同樣有調節
陰陽、增強人體正氣之功能。凡是刺激時間短、作用淺,對肌肉組織細胞
有興奮作用的手法就稱之為補,而刺激時間長、作用深,對肌肉組織細胞
有抑制作用的手法則稱之為瀉。對於內臟來說,作用時間較短的重刺激,
能抑制臟器的生理機能謂之瀉;作用時間較長的輕刺激,能活躍臟器的生
理機能謂之補。這也就是古人所謂的「緩摩為補,急摩為瀉」。

以上的抽象說法,隨著科技的進步,漸漸得到印證,例如大陸劉
少坪及鮑風琴,利用肢體血流圖測量250例1,000人次的慢性腰腿痛患者,
指出在按摩前後及整個療程後,器官組織血液循環功能獲得改善。

2. 按摩的適應症

按摩不需尖端複雜的儀器設備,不用打針、吃藥,能保健、協助
人體克服病痛,其適應症有閉合性的軟組織損傷,如腰椎間盤突出、膝關
節副韌帶損傷、半月板撕裂、指間關節挫傷、腰肌扭傷、肌肉韌帶慢性勞
損、頸肌勞損、背肌勞損、腰肌勞損、腰棘上韌帶勞損;骨質增生,如頸
椎骨質增生、腰椎骨質增生、膝關節骨性關節炎、跟骨骨刺;周圍神經疾
患,如三叉神經痛、面神經麻痺、肋間神經痛、坐骨神經痛、腓總神經麻
痺;內科疾患,如精神官能症、氣管炎、肺氣腫、胃炎、十二指腸潰瘍、
半身不遂、冠心病、糖尿病、尿路感染;五官疾患,如近視、耳鳴、中耳
炎、咽喉炎、鼻竇炎;婦科疾患,如月經不調、盆腔炎、痛經、閉經、胎
位不正、乳腺炎、子宮脫垂、妊娠嘔吐;兒科疾患,如小兒肌性斜視、夜
尿、小兒腦性麻痺、臂神經叢損傷、小兒麻痺後遺症、氣管炎、小兒消化
不良;其他如肥胖症、面部皮膚乾燥、痤瘡、皺紋等。

3. 按摩手法

按摩是利用手或肢體其他部位,以各種不同的特定技巧及技能,
在體表進行操作,從而達到克服病痛的一種物理療法。依照病痛或部位之
不同,而發展出了各種手法,有按法,包括有拇指、多指、雙指、屈指、
疊按,單掌按,掌根按,魚際按,拳按,肘按,四肢截按;壓法,包括指
壓、掌壓、臂壓、肘壓、頂壓、碟壓;醫者兩掌摩擦發熱後,按住患者某
部體表使其發熱的捫法;抵法,也叫合按法,如掌抵法、指抵法、四肢抵
法;指擠法、掌擠法、對掌擠法;間歇彈壓法;頂法,如拳頂法、扳頂法
、肘頂法;壓屈法,如頂屈法、托屈法、振屈法、指屈法、屈腕法、屈頸
法、屈腰法;壓伸法,引伸法,伸髖壓背法;扼法;指鉗法、掌鉗法、臂
鉗法;點法,有拇指點法、中指點法、雙拇指點法、握拳點法、三指點法
、六指點法、拇三指點法、多指連點法、五指點運法、屈中指點法、長點
法、短點法、正點法、迎點法、隨點法、緩急點法、頂點法、屈食指點法
;掐法,有拇指掐法、中指掐法、雙拇指甲掐法;掖法;搗法;掏法,有
拇指掏法、摳掏法、多指掏法;戳法,有指戳法、關節戳法;押法;切法
,有單拇指切法、雙指切壓法、中指切法、間歇切法、滑推切法;彈法,
如拇指彈法、鉤彈法、提彈法;撥法,有指撥法、單拇指指撥法、中指撥
法、食指撥法、三指撥法、多指撥法、三指加壓撥法、撥絡法、提撥法、
指關節撥法、掌根撥法、肘撥法、轉動撥法、走撥法、循撥法;振法,有
指振法、掌振法、肘振法、振動法;抖法,如撒抖法、拉抖法、合抖法、
提抖法、背抖法、牽抖法;摩法,有指摩、一指摩法、四指摩法、小魚際
摩法、大魚際摩法、前臂摩法、掌摩法;搓法,有掌搓法、指搓法;擺法
;拭法;揉法,如雙拇指揉法、雙手多指揉法、掌指揉法、大魚際揉法、
指揉法、前臂揉法、肘揉法;擦法,有掌擦法、大魚際擦法、小魚際擦法
、雙手合擦法、指擦法、拇指擦法、四指擦法;搖法,有頸項部搖法、腰
椎搖法、髖關節搖法、膝關節搖法、踝關節搖法、趾關節搖法、肩關節搖
法、肘關節搖法、腕關節搖法、指關節搖法;拿法,有二指拿法、三指拿
法、五指拿法、掌指法、輾拿法、抖動拿法、彈筋拿法;捏法,如三指捏
法、五指捏法;抓法;提法;擰法;扭法;捻法;挪法;彈拿法;覓拿法
;理法,有理指趾法、理肢法;勒法;捋法;擼法;搔法;拂法;扳法,
如頸椎扳法、胸椎扳法、腰椎扳法、?髁關節扳法;推法,有拇指直推法、
雙指直推法、多指直推法、全掌直推法、掌根直推法、魚際直推法、拳直
推法、肘直推法、指分推法、指合推法、掌合推法、滑推法、一指禪推法
;擊法,有指擊法、掌擊法、棒擊法;劈法;拍法;叩法;啄法;駁彈法
;貫法;錯動法;拿揉喉結法;歸擠搓按法;拍提法;顫抵法;抓扼法、
掐扼法;揉點法、滾點法、叩點法;撥法;揉振法、揉捏、揉拿;腳按摩
法(古醫學稱為踩足喬),如腳搓法、踩壓法、腳揉法、腳撥法、足擊法
、足顫法、足彈壓法、足頓壓法、足跟蹬法、足滑推法、足分推法、足跟
直推法、足掌合推法;黃蜂八洞法及抹雙柳法等。


推拿按摩—滾法 推拿按摩—扳法

4. 按摩在臨床上的應用

上腹胃脘及鄰近心窩部位的不適,通稱為胃脘痛,中醫屬痞滿、
嘔吐的範疇,可藉推拿、按摩調理之。江蘇盧茂來把胃脘痛,按辨證施治
的理論分為寒邪犯胃、食積阻滯、肝胃氣滯,胃熱傷陰、脾胃虛寒,取相
關穴位,配合摩腹揉臍,以增強腸胃蠕動,並收和胃健脾的功效。

吉林張雲程、張越、鄭恩子、谷云用轉頸法、頓位法、側扳法、
牽拉復位法、推臀拔肩法、斜扳法,並配合按摩,協助軟組織損傷,如頸
肌炎、斜方肌損傷、肩胛提肌損傷、大小菱形肌損傷、冰凍肩、腰肌勞損
、臀筋膜及梨狀肌損傷病人的復原。

青海省許世紅以揉、拿、滾手等按摩手法,並配合針刺,協助中
風偏癱之患者。

湖南省陳立新1993年左臂患肩周炎,以按法為主,並以揉、拿、
捏、推為輔,進行自我按摩,每天早中晚各進行一次,每次30~40分鐘,持
續一個月後,肩部活動即恢復正常。

河南省張臨瑞、張宏濤在1983年至1993年間,使用點按、靜壓、
分撥粘連、鎮痙止痛等按摩手法,幫助296位臀中肌疼痛之患者。

廣西省李青汕用推拿按摩手法協助100名腹瀉兒童,其手法是揉板
門、按四縫、摩腹、捏脊、揉外勞宮。

湖北省聞慶漢把1985年至1995年50名患有小兒大腦癱瘓(胎兒期
中毒或感染,大腦皮層發育不全,萎縮性腦葉硬化,顱腦畸形,或出生時
羊水堵塞、胎糞吸入及臍帶繞頸所致的窒息,和由於難產、產鉗夾所致的
損傷)的病例,經過辨證施治的過程,使用不同按摩手法於穴位上,如推
坎宮,操百會,按揉四神聰,按揉風池,按啞門,捏天柱骨,揉膻中、分
推膻中,摩腹,揉中脘,按氣海,按關元,揉臍,按揉大杼,按揉肺俞、
腎俞,捏脊,擦腎俞、命門等,治療三個月後症狀好轉率達百分之六十。

湖北朱坤生、楊勤建把80位小兒腦性癱瘓的病人分為:共濟失調
型、痙攣型、遲緩型、運動障礙型、進行性肌營養不良型,利用推、揉、
按、拿、扳、點、叩、擊、搖等推拿手法,於頭面部、上下肢、胸腹部、
腰背部之相關穴位,平均推拿按摩8.5個月後,四肢功能恢復正常,智力發
育正常,言語、視、聽功能好轉者有79例。

湖北省周志萍也利用推拿按摩手法,改善小兒遺尿(三歲以上的
小兒在睡眠中不知不覺的把小便尿在床上,輕者數夜一次,重者每夜遺尿
1~2次或更多,患童的體質虛弱,有神情緊張、日間尿頻之情形),推拿時
需補腎經、揉丹田,按揉腎俞,揉命門,橫擦腰?部以溫補腎氣、壯命門之
火,同時要健脾助運,需補脾經、運內八卦,擊腹,捏脊,按揉足三里以
健脾益氣。

湖北申明章用拇指腹,對患部的肌腱、筋膜、軟組織進行撥、按
、搓、推壓等手法,而協助治療160位椎動脈型頸椎病(發作性暈眩、頭痛
、視物不清、噁心嘔吐、耳鳴、耳聾,且易復發)患者。

浙江省許毅強運用撥揉項韌帶、頸項部、肩臂部、背部肌肉,並
點按頸部及背部之穴位,如風池、大椎、翳風、天宗、肩外俞、肩中俞、
曲池及阿是穴等,再用小魚際或掌根,搓摩頸項兩側和枕後部,並用拇指
或多指按揉百會、印堂、睛明、肝俞、內關穴,最後拍打肩背部及上肢,
協助143位頸性眩暈系椎動脈型頸椎病(頭暈、頸部酸痛,伴有噁心、頭痛
、胸悶、耳鳴)綜合症的患者改善上述症狀。

廣東省溫傳成協助髖關節半脫位患者,在臀部肌肉和腹股溝韌帶
處反覆用拇指推揉,虎口推揉法推揉,並壓環跳穴,用以放鬆髖部周圍的
痙攣,因而減輕患部的疼痛。

湖北省徐曉陽與徐前幹以中藥熏洗,配合按摩(推、捏、揉、按
手法),協助了345位跟痛症患者(足跟跖側,由於足內在肌張力失常,跟
骨內壓增高或局部炎症,跟骨關節損傷、骨質增生,以致難以久站、久行
而引起局部疼痛)。

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