改變生活型態,糖尿病也是可以預防的 - 糖尿病

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By Eden
at 2010-11-10T22:09

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改變生活型態,糖尿病也是可以預防的
國家衛生研究院
http://enews.nhri.org.tw/index.php

根據國際糖尿病聯合會(International Diabetes Federation)統計,全球
現有2億8千5百萬名糖尿病患者,每年更有7百萬人罹患糖尿病,而有4百萬人死
於糖尿病病變,預估20年後,罹患糖尿病之人數將會達到4億3千8百萬。從這些
驚人的數據中,對於哪些族群容易罹患糖尿病,也在流行病學與遺傳學上發現了
一些端倪。

造成第1型或第2型糖尿病的病因不同,但其中有2項重要的共同因素:
1.必須遺傳了易患糖尿病的體質;
2.環境中存在某些觸發糖尿病的因子。

第1型糖尿病患者需從父母雙方遺傳危險因子,而這些危險因子在白人中最為
普遍,因此與其他種族相較,白人罹患糖尿病的比例最高。此外,第1型糖尿病
多數在冬天病發,且在寒冷氣候的區域較為普遍。其他如身體上的創傷(車禍
或病毒感染均會引起胰島素不必要的分泌)亦可能誘發糖尿病。

第2型糖尿病的遺傳性雖比第1型糖尿病來得強烈,但也取決於環境因子(env
ironmental factor);有些人雖帶有高風險的基因,但卻始終沒有成為糖尿病
病人,而這些環境因素包括低脂、高纖維飲食及高運動量。

以下為流行病學上的一些統計:
第1型糖尿病

* 父親為糖尿病患者,其小孩罹患的風險為6%
* 第1型糖尿病母親在25歲前生產,其小孩罹患的風險為4%;在25歲後則降為1%
* 如父母雙方均為患者,其小孩罹患的風險則介於10%至25%
* 如父母任何一方已於11歲前發病,其小孩罹患的風險會提高
* 喝母乳的小孩罹患的風險較低
* 每7名第1型糖尿病病人中就有一名患有第2型自體免疫多腺體症候群(type 2
polyglandular autoimmune syndrome)
* 白種人的風險比其他種族來得高
* 不同種族間,罹患第1型糖尿病的基因為:HLA-DR3與HLA-DR4基因(白種人)
、HLA-DR7對偶基因(黑人)及HLA-DR9(日本人)

第2型糖尿病

* 如父母任何一方於50歲前被診斷為糖尿病患者,其小孩罹患的風險為14%;
50歲後則為8%
* 如父母雙方均為患者,其小孩罹患的風險為50%
* 肥胖與靜態生活為罹患第2型糖尿病的高危險因子


妊娠性糖尿病


* 體重過重、高齡或有家族史(特別是母親那方),更容易罹患妊娠性糖尿病


目前,預防第1型糖尿病的研究仍處於實驗階段,而第2型糖尿病已被證明是
可預防的。美國於1996至1999年進行一項多中心的隨機臨床研究,糖尿病防治
計畫(Diabetes Prevention Program, DPP)即探討生活型態的介入或metformin
藥物是否能預防或延緩第2型糖尿病的發生。3,234名第2型糖尿病高危險群受
試者(空腹血糖偏高、體重過重或靜態生活)被隨機分配到「安慰劑組」、「
藥物組」(一天接受2次850mg的metformin藥物)及「生活型態改變組」(減輕
至少7%體重並維持著,及一星期達到至少150分鐘的運動)。此外,3組均接受
標準生活型態建議:以飲食指南金字塔(food guide pyramid)及National
Cholesterol Education Program Step 1 飲食為指導來減重並增加運動量。
「生活型態改變組」更接受16堂一對一的教學,教導飲食、運動及行為改變技
術(behavior modification)以協助受試者達到目標。此研究追蹤2.8年,於
2001年終止,結果顯示與「安慰劑組」相比,「生活型態改變組」罹患糖尿病
的發生率下降了58%,「藥物組」為31%,此證明了糖尿病的發生是可延緩或避
免的。

Diabetes Prevention Program Outcomes Study(DPPOS)為DPP之長期追蹤
研究,目的在調查是否能長期維持DPP研究中延緩第2型糖尿病發生的成果。
2,766名DPP研究的受試者繼續參與此項研究計畫,3組研究組均接受團體生活
型態介入(group-implemented lifestyle intervention)衛教。原「藥物組
」在無副作用的前提下,繼續服用,有別於以往不同的是受試者被告知有服用
降血糖藥物。原「生活型態改變組」則是接受額外的課程以達到自我體重管理
。經過5.7年的追蹤,「藥物組」平均減重2.5Kg,並能維持。「生活型態改變
組」雖平均減重7kg,卻慢慢恢復體重,但還是比研究前減少了2Kg。「安慰劑
組」則比研究前小於1Kg的減重。與「安慰劑組」相比,「生活型態改變組」
罹患糖尿病的發生率下降了34%,藥物組為18%。此追蹤研究證明預防或延緩糖
尿病發生的作用是可持續。

先天遺傳是無法改變的,但後天是能掌控的。如果是屬於高危險群的人,美
國糖尿病協會(American Diabetes Association, ADA)建議應改變飲食、增
加活動量及維持健康體重來預防或延緩第2型糖尿病的發生。


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All Comments

Jack avatar
By Jack
at 2010-11-11T10:15
以上資料 由reneeviolet提供

飲食與糖尿病的疑問

Selena avatar
By Selena
at 2010-11-09T20:11
上網google和爬文後,對於糖尿病還是有些不解 第一型是免疫系統的問題,遺傳造成的 第二型造成的原因似乎挺複雜的,我不知如何概述 查到的資料大多提到避免肥胖,減少過於精緻的飲食 我又看到一些兒童、年輕人因為飲食不均衡患有糖尿病 也有看到糖尿病和吃糖果無關的資訊 想問的是,既然是代謝出了狀況, ...

體脂肪過高怎麼辦?

Dinah avatar
By Dinah
at 2010-11-09T14:06
1.水分的攝取比較少:一天至少要喝到2000cc以上的水!水能清理腸胃道,提高你 的代謝率,幫助降低體脂肪。 2.缺凡運動:因為少吃而減掉的重量,可能只有50%來自脂肪,要真正有效減掉皮下脂肪, 就得進行有氧運動,每週三天,運動時間每次30分鐘, ...

血液濃稠怎麼辦?

Hedwig avatar
By Hedwig
at 2010-11-09T04:01
※ 引述《Berlin (自古名士多風流)》之銘言: : 有板友說血液濃稠還運動會有副作用 : : 建議你從飲食跟多喝水開始做起 : : 不要一下子跟原本的生活方式差異太大 : : 慢慢來就好 也比較容易改善 : : ※ 編輯: Berlin 來自: 59.115.178.224 ...

血液濃稠怎麼辦?

Olga avatar
By Olga
at 2010-11-09T00:26
1.生活作息盡量正常 2.找時間做運動 有氧運動為佳  如不能每天進行也請盡可能達到333的標準 3.飲食清淡 多吃蔬菜,介紹幾個我知道對你的症狀比較有效的蔬菜  青椒-可促進脂肪的新陳代謝,避免膽固醇附著於血管  洋蔥-能降低血液黏稠度與外週血管阻力,使血壓下降     硫胺基酸、二 ...

男多於女 坐骨神經痛 現代人的文明病

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By Anonymous
at 2010-11-08T19:12
2010-11-8 自由時報 文/羅文政 ◎案例一:25歲林先生早上起床用力打噴嚏,腰部會劇烈疼痛,隨著時間延長,他發現疼 痛逐漸放射至左大腿後側、小腿及大腳趾。 ◎案例二:32歲的張小姐每天都在電腦桌前工作,坐著側身伸展拿文件時,瞬間腰部會疼 痛,隨後發生與林先生幾乎一樣的疼痛經驗,兩人經檢查後,皆證實 ...