鈣質與骨質疏鬆整理 - 保健

美研究 吃鈣、維他命D無益防骨折 (民視)

美研究顛覆保健觀念，吃鈣、維他命D，對預防骨質疏鬆與骨折沒有幫助。

醫界與大眾一般都認為，停經婦女補充鈣質與維他命D，有助於預防骨質疏鬆與骨折，
甚至可以預防結腸直腸癌。

美國16日公布1項大規模研究報告，顯示這2種補充劑雖然對年長女性的骨質密度稍有
助益，但是預防骨折的效用並不明顯，更無助於預防結腸直腸癌，而且還會升高罹患
腎結石的風險。


治骨鬆藥有效 鈣片不能不吃 (聯合新聞網)

台大醫院檢驗醫學部主任蔡克嵩指出，研究證實，鈣片和維他命D可使婦女髖骨密度
增加百分之一，價值不能全盤抹殺；結石常見於特定體質患者，過去有結石病史者
必須特別留意。

蔡克嵩指出，這個研究針對五十至七十九歲婦女，但骨質疏鬆導致骨折高危險群卻是
七十歲以上老年人，研究對象相對較年輕，蔡克嵩表示，一般人除非受到外力傷害，
幾乎不會骨折。

鈣是骨骼主要成分之一，維他命D則可幫助人體吸收鈣質。蔡克嵩說，鈣是骨本，
過去研究發現，鈣質增加的骨質型態接近正常骨頭，不像其他藥物，如氟化物，
雖使骨質增加，但新生骨質脆而易裂。蔡克嵩說，鈣片和維他命D可幫助增加骨質，
但不能保證患者不骨折，目前最好的骨鬆症治療藥物也僅能降低骨折率五至六成。

蔡克嵩也指出，目前所有治療骨鬆用藥在臨床試驗時，都合併使用鈣片，
如果不吃鈣片，無法確保藥物療效，健保暫停給付鈣片，民眾必須自費，
但這是健保財務考量，並不表示鈣片沒有療效。

林口長庚醫院新陳代謝主治醫師黃兆山表示，特定體質患者服用過多鈣片和維生素Ｄ，
的確有產生結石的風險，尤其是結石病史的患者需特別注意。


鈣片怎麼吃較好？　醫師：45至50歲停經婦女、男性60歲後
(東森新聞)

吃過多鈣片及維他命D補充劑，會提高腎結石風險？美國一份研究報告指出上述說法。

國內骨科醫生指出，其實近1、2年已有相關研究，這回經過3萬多人的臨床試驗後，
更加精確引證。

醫生表示，鈣片對骨質密度幫助不大，對照顯示只有1%落差，只能說鈣片能減緩骨密
的流失，卻未必能達到完全預防之效。

仁愛院區骨科醫師吳連禎表示，補充鈣片雖不一定有很好的預防效果，不過研究中也
指出對於髖部骨折有29%效果，不過其他部位影響不大。

他認為，與其說鈣片能預防骨鬆，倒不如以能減緩骨質流失的立場看待較客觀。

至於該如何補充鈣片？吳連禎說，骨質密度會隨著年齡漸漸流失，就像破洞的水桶，
必須一點一點填補，他建議每天補充劑量，包括女性懷孕時可補充1000至1500毫克，
70歲以上可補充1200毫克，成年男女約1000毫克左右，他強調，女性最好停經前後約
45至50歲就可以補充、男性60歲以後再補充就好。

吳連禎說，通常年輕時體格較壯、身型較胖者，常運動者骨本也較多，相對老年後
發生骨鬆機率也會降低，另外，骨鬆的發生也可能與遺傳、飲食均衡、服用類固醇
藥物等有關。

他也提醒腎功能不好的患者，也應減少鈣片補充，他提到，其實最好的方式其實是
由均衡飲食、加上適度運動做起，才是最根本之道。

此外，女性若停經前不曉得自己骨密狀況，他也建議可於40至45歲做1次檢查、
停經後再做1次，直到60多歲後做第3次，來瞭解自己骨鬆的程度，目前進行骨密
最好是採用「雙能量Ｘ光吸收儀」，檢查1次需自費約6、700元。





預防骨疏小方法


一、戒菸。

二、每天飲茶或咖啡不超過兩杯，少喝酒。

　-大量飲用酒精會造成腸胃道及肝臟傷害，造成鈣質吸收，和維生素D活化會有問題。


三、久坐型的生活方式會導致鈣質流失，所以應固定做柔軟運動。

四、少吃鹽。

　-1g Na 會增加25mg鈣質流失在尿中。

五、避免永久節食，科學證據指出，節食的人減重的同時也損失骨質。

六、謹記人體需要維他命Ｄ，才有健康的骨骼。

七、最後也是最重要的是：食用動物性蛋白質會把骨頭裡的鈣質抽出來，進入血液。
鈣質接下來會由尿液而流失。大量食用動物性蛋白質，會讓人體喪失鈣質的速度大增
；人類想對抗骨質疏鬆症，這點或許是最重要的單一秘訣。

-肉、牛奶、蛋、穀類較酸，會降低鈣的再吸收。

植物性蛋白、水果、蔬菜，會減少鈣的流失。

-每天飲食中蛋白質攝取超過100g，就會有骨質疏鬆的危機！
蛋白質攝取過多會增加腎絲球過濾率，減少鈣質在腎小管的再吸收，
10g蛋白質會造成10mg鈣質流失在尿中。

八、少喝汽水

-磷酸會降低鈣的吸收，增加鈣流失於尿中。
磷增加會降低血清鈣，造成PTH分泌，鈣質就從骨質中釋出。


附註：牛奶也富含蛋白質，所以喝多了也會造成骨質流失，所以"量"很重要。


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