骨質疏鬆患者的跌倒防護 - 運動

一、老人跌倒的嚴重後果

老人跌倒除了軀體的損害外，還會引起心理的負面影響，老人跌倒受傷後主要有3種類型心理：無能感、害怕、尋求照顧。這會使其減少走動，失去信心，感覺無助，產生焦慮、抑鬱情緒及不願參與社會活動。

　　

二、導致老年人跌倒的高危因素

1、生理因素

隨著年齡的增長，老人的各種生理機能減退，包括視覺、聽覺、觸覺、前庭及本體感覺的減退和骨骼、關節韌帶及肌肉的結構、功能的損害、退化，使老年人舉步時抬腳不高、行走緩慢、不穩，導致跌倒危險性增加。

　　

2、藥物因素

由於年齡較大，基礎疾病較多，很多老年人會服用多種治療急慢性疾病的藥物。有的藥物會影響人的意識、精神、視覺、步態、平衡等,從而引起老年人跌倒，如降壓藥、降血糖藥、抗精神病藥物、抗抑鬱藥物、抗癲癇藥物等等。

　　

3、社會心理因素

老年人生活能力的下降和身體狀況不佳等均使其產生沮喪、抑鬱及焦慮等不良情緒，及其與社會的隔離均可導致跌倒的風險增加。沮喪會削弱老年人的注意力，會導致老年人對環境危險因素的感知和反應能力下降。另外，害怕跌倒的心理也使行為能力降低，行動受到限制，從而影響步態和平衡能力而增加跌倒的危險，如此出現這種惡性循環。

　　

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4、環境因素

外界環境因素也是增加跌倒風險的重要方面。老人跌倒多發生在室內，約1/3發生在臥室。室內跌倒主要是因為：

（1）燈光亮度不足或刺眼的燈光、開關燈不方便或缺乏夜燈；

（2）地面雜亂、低置的物品、有限的活動通路、打蠟或濕滑的地板、不平或高的門檻等；

（3）廁所的馬桶較低，蹲下或起身都不方便；洗澡間瓷磚太滑，進出浴盆或淋浴間無扶手；

（4）沒有扶手的樓梯，台階比較滑，台階破爛、不平整，台階過高而且長寬度太窄；

（5）椅子太矮或無扶臂，不易坐起動作。

　　

三、預防老年人跌倒

1、衣——適宜為重

老年人要穿著適宜，不宜過分臃腫；穿鞋不宜穿硬塑料，大小不適的鞋子，以防影響活動；

（1）褲子長度為衣褲腳不能常沾土為宜:老年人的褲腿不宜過長，穿上後不能感覺兜到鞋底。如果褲腳後部常常沾土，就已經過長了。過長的褲腿易使老人跌倒。

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（2）老人穿的鞋子不但要具備大小適宜、穿著合腳這些基本要素，鞋後跟還應有一定的高度，1.5至2厘米最合適。在買鞋時，要盡量考慮防滑功能，選擇那些底部帶有深紋理的鞋子，紋路淺的不要選。

　　

2、食——合理食藥

（1）合理膳食

注意合理營養，加強患者日常飲食中鈣和維生素D的攝入。牛奶富含鈣，應每日堅持飲用。富含鈣質的食物還有深綠色蔬菜、豆製品、堅果類、蘿卜、黑芝麻、泡菜和海帶等。此外我們應攝入充足的蛋白質和抗氧化營養成分，如維生素C、維生素E、類胡蘿卜素、硒、多酚、黃酮等，以上應經常食用，做到營養平衡。

　　

（2）合理用藥

當使用能增加跌倒危險的藥物時應督促患者使用步行輔助工具。應定期複查，由醫生評價藥物的作用，調整劑量，及時停服不必要的藥物。

　　

3、住——實用、簡單

（1）簡單、寬敞：在老人的住所中，應盡量減少台階和門檻，在他們經常活動的地方，不應該堆放雜物。室內的家具陳設尤其是床、桌、椅的高度和擺放位置應合理，移走家中對行走造成障礙的物體，保持地面平坦沒有障礙物，不要輕易改變家具的擺放位置。老人的日常用品，不宜放置得過高或過低，以能隨手取用為原則。要經常檢查住所的樓梯、台階和扶手是否牢固，以免因此造成跌傷。

　　

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（2）安全：室內的家具在樓梯、走廊、衛生間安裝把手，室內光線應均勻、柔和、避免閃爍。

（3）防滑：老人所住的居室，地面應盡量采用木質地板，但不宜打蠟拋光，否則也易滑倒。在廚房和衛生間中，地面應選用防滑的材料，並且要保持清潔干燥，水漬要及時清理。

　　

4、行——增加鍛煉

堅持參加規律的體育鍛煉能增強肌肉力量、柔韌性、平衡能力、步態穩定性、靈活性、減少反應時間，從而減少跌倒的發生。有人發現太極拳結合同步的呼吸控製，能提高軀體的力量和穩定性，降低習慣久坐的社區老人的跌倒危險。此外，可選擇健美操，騎自行，散步等運動，如能持之以恒，循序漸進，不僅可以增強體質，還可提高機體的靈活性和反應能力，更有利於預防跌倒。

　　

5、教——健康教育

健康教育能提高老年人防跌倒意識，有利於老年人生活質量的提高。

（1）健康教育可改變老年人固有的觀念；

（2）健康教育可幫助老年人認識自己；

（3）健康教育可提高老年人的危機意識；

（4）心理安慰與指導。

　　

總之，老年人跌倒是內外因素綜合作用的結果。它嚴重威脅著老年人的身心健康，給個人和社會帶來巨大的經濟負擔。因此我們應積極采取措施，減少老年人跌倒的發生，提高老年人的生活質量。


家中位奶奶做了非常齊全的防護，也有親人全日起居照料
居然還是跌倒了...


原文網址
https://myhealth911.com/20170511_725040.html

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