胃食道逆流簡介 - 壓力

你或許也曾經體驗過胸口灼熱的狀況而且伴隨著食物回流到嘴裡的感覺。這是胃食道逆流
造成的,是一種胃酸(偶爾還會有膽汁)回流到食道裡的狀況。如果有證據顯示食道有受刺
激而發炎,你就是得到了胃食道逆流症。



在臨床上，或許您因嘔酸水、上腹脹、打呃甚至心口燒灼感，而接受上
消化道鋇劑Ｘ光攝影檢查甚至胃鏡檢查，其結果都告知沒有任何異常的
病灶，此時你或許需要跟您的主治醫師討論，是否有「胃食道逆流疾病
」的存在。

因胃酸逆流所導致口咽腔黏膜的傷害，而使得離患者主訴咽喉痛、咽
喉湧起酸味感，甚至在晚上睡眠中會由於酸水湧上咽喉而被嗆醒，並出
現一連串劇烈的陣咳，甚至呼吸困難以及氣喘的現象；而此類罹患者經
常徘徊在耳鼻喉科以及胸腔科門診之間，但咽喉及呼吸道的症狀卻無法
能夠得到緩解；此時，罹患者不妨會診胃腸科醫師，來加以探討是否已
罹患「胃食道逆流疾病的病變」。




UDN 新聞：

調查發現，不少科技人疑似有胃食道逆流的症狀，究其原因是長時間工作，加上飲食不定
、容易暴飲暴食等，不少人因此拿年終獎金去買胃腸藥。

這項由中部科學園區員工診療所副主任劉亮吟針對393名北中南科學園區員工，進行問卷
調查發現，有5成受訪者自認為工作或生活緊張、壓力過大，也有人藉大吃大喝或喝咖啡
、濃茶來解壓，1成表示嗜吃麻辣鍋、洋蔥等辛辣食物。

值得一提的是，56%每周有1~3天出現胸骨疼痛，另有39%則出現火燒心症狀及腹痛，也有
34%表示因胃酸逆流而沒辦法睡好覺。

台中榮總胃腸科主任張繼森指出，胃食道逆流是一種文明病，而且越來越普遍，該院胃腸
科約有4成患者就飽受這種折磨。他說，不少高階經理人或醫師到深夜才下班，不管吃的
是晚餐或消夜，如果馬上睡覺，反而容易讓胃酸逆流。他強調，平常在睡前4小時內最好
少進食，而少吃消夜不只為了身材，也可以降低胃食道逆流發生率。

他也提醒，胃食道逆流需要藥物、飲食和生活習慣改變三管齊下，才能改善。

在某科技公司上班的范先生說，由於經常熬夜、喝啡啡及吃麻辣食物，3年前出現火燒心
的症狀，但看了耳鼻喉科、家醫科都未改善，甚至一度因嘴裡常有腐敗的酸臭味，讓客戶
掩鼻而去，直到他確診服藥，症狀才改善。

胃食道逆流

病因：因食道下端賁門括約肌無法正常運作，導致胃液自胃部逆流到食道

危險因子：壓力、暴飲暴食、抽菸、喝酒、嗜吃辛辣食物、肥胖

症狀：食道發炎、潰瘍、心口灼熱感、容易咳嗽

治療：制酸劑、H2拮抗劑、質子幫浦抑制劑、減肥及生活習慣改變（如減少攝食刺激性食
物、遠離菸酒、少吃消夜及枕頭墊高20公分）

資料來源／張繼森主任 製表／詹建富

【2007/12/29 聯合報】




【胃食道逆流 應儘早就醫 】/大千綜合醫院 肝膽腸胃科 趙俊欽醫師

胃食道逆流是現代人的文明病，肥胖、壓力、菸酒、飲食不正常都是可能原因，部分患者
會演變為長期胃酸逆流，造成上腹疼痛、胸悶、咳嗽、燒灼感等症狀，如果未加以妥善治
療，有少數可能演變為食道癌。

根據資料統計：菸酒、壓力、老化、飲食等因素，可能會使食道與胃部間擴約肌鬆弛，無
法正常關閉，導致胃的內容物，包括胃酸與膽汁等逆流回食道，刺激食道黏 膜，導致發
炎甚至潰瘍，會有燒灼感、胸痛，甚至跑到喉嚨，患者會感到口中酸苦，此時唾液會分泌
增加，有時會造成噁心感。此外，懷孕、腹水、肥胖等因素，會 造成腹腔壓力過大，導
致部份胃擠壓跑進胸腔裡，食道與胃交接處會超過橫隔膜往上頂，失去了橫隔膜的支撐力
量，也會引發不同程度的胃酸逆流。

胃酸逆流，這類型的毛病不容易治療，吃藥雖然可以得到相當程度的改善，不過一停藥又
會再復發，因此醫師通常都會建議病患先嘗試改變飲食及生活習慣做起，如減重、減壓、
三餐固定、少吃油膩食物、別吃消夜、墊高枕頭睡覺等。如果無法改善症狀，可嘗試藥物
治療。

藥物治療通常會讓病人服用胃乳片中和胃酸，或促進腸胃蠕動的藥物，使擴約肌閉緊一點
，不過有許多病人，光做這些是沒有用的，除食道酸、痛、噁心依舊，甚至還會被胃酸嗆
到，部分會引發慢性咳嗽，嚴重時可能出現類似氣喘症狀。

胃食道逆流治療方式，分為：內科治療與外科治療，內科治療又分為藥物治療與內視鏡治
療。內視鏡治療有幾類方式，都是使鬆弛的擴約肌束緊的食道變窄方式，利 用電燒、縫
合、注射等方式；外科治療以腹腔鏡手術較常見，是以橫隔膜附近的韌帶包紮食道下端，
束緊食道擴約肌，治療效果較佳。

如果胃酸逆流的程度較為嚴重，食道發炎導致下端反覆潰瘍後，累積的傷疤會逐漸阻塞食
道與胃交接處，導致進食困難，若潰瘍的部分較深，還會引發血管破裂，有時會吐血。

值得注意的是，有少部分患者會演變為食道癌，這是因為食道下方黏膜經胃酸反覆刺激，
細胞會出現轉變，變成一種癌前徵兆，因此國外醫界採取的治療方式較為積極，不過國內
這類胃酸逆流引發的食道癌並不常見。

資料來源：環台醫療聯盟　資料提供：大千綜合醫院




【殺手級5大年菜，引發胃食道逆流】
http://bbs.moninet.com.tw/board/topic.cgi?forum=137&topic=4345&show=0

筍干蹄膀、佛跳牆、麻油雞 第一名

年夜飯如果吃太油，小心胃食道逆流！腸胃科醫師列出五大胃食道逆流殺手級年菜，其中
國人最愛吃的筍干滷蹄膀、佛跳牆、麻油雞，因為油脂含量較高，名列第一。



胃食道逆流可說是新的文明病，症狀多元，包括火燒心、胸口悶痛、消化不良、經常打嗝
、喉嚨異物感等，目前已可用藥物有效控制。根據台北市立聯合醫院仁愛院區腸胃門診統
計，在每年農曆年節後因消化不良、胃潰瘍復發與胃食道逆流的門診病患比平常多一至二
成，與過年吃得太飽、太油有關。



用餐順序 先湯後食 減少水份



台北市立聯合醫院消化內科超音波室主任陳冠仰表示，要減少胃食道逆流發生，不要吃太
多高脂、高熱量及辛辣、含酒精的食物。此外，用餐時，最好先喝湯與飲料，再吃固體食
物，可防止胃中水分殘留過多，不容易吃多，減少胃酸逆流。



陳冠仰舉了五項容易引發胃食道逆流的年菜，建議民眾淺嘗即可。排行第一的是筍干滷豬
腳、佛跳牆、麻油雞。原因包括，豬腳脂肪厚且太油膩，筍干纖維粗、難消化；佛跳牆的
肉類脂肪過多且太油膩、芋頭纖維質粗；麻油雞則添加過多麻油、米酒，辛香料又過度使
用。



排行第二的醃漬食品例如臘腸、臘肉等，本身就不易消化，再搭配蔥、蒜等辛辣香料，更
容易引發胃食道逆流。



臘肉難消化 八寶飯澱粉易過飽



第三名則是年糕、蘿蔔糕、米粉、芋頭糕、八寶飯等澱粉加工製品，這類食品消化不易，
大量澱粉也容易造成過飽。



第四名是年菜常用的醬料如沙茶醬、辣椒、蔥、蒜、麻油，因為辛辣、油膩的緣故，又容
易被過量添加，也必須要注意。



吃飽勿平躺、趴桌 最好散散步



第五名是糖果、堅果等點心零食，堅果熱量高、油脂多加上纖維厚，較難消化；而糖果糖
分過高，容易導致分泌過多胃酸，很多人吃飽以後就吃零食，對胃腸更是雪上加霜。



陳冠仰提醒，剛吃飽飯時，切記不要平躺睡覺，也避免趴在桌上休息，最好是可以去散散
步幫助消化。





‧ 國軍松山醫院肝膽腸胃專科醫師王德芳表示，喝太多碳酸飲料，釋出的二氧化碳氣體
的確會使胃裡面壓力增高，一旦食道與胃中間的「賁門」括約肌因胃內壓力太大而衝開，
就會導致胃酸逆流進入食道，造成胃食道逆流，傷害食道。

‧ 根據衛生署統計，食道癌是前年國內十大癌症死因中的第九位。台北仁愛醫院消化內
科主任陳冠仰表示，近年來因為國人飲食西化，胃食道逆流的患者愈來愈多，且有年輕化
的趨勢。過去的患者大多是四、五十歲，現在三、四十歲的患者 也屢見不鮮。王德芳醫
師表示，喝太多碳酸飲料，或者吃太甜的食物，很容易引發胃食道逆流。









延伸閱讀：

胃食道逆流衛教網：http://www.gerd.com.tw/know.asp?wid=1&id=107

陳健麟醫師：http://www.tzuchi.com.tw/file/HealthInfo/health39.htm

宏恩醫院家庭醫學科主任　譚健民醫師：
http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?category=%E8%AD%B7%E7%90%86%E7%85%A7%E8%AD%B7&pid=3756

錢大維醫師：http://homepage.vghtpe.gov.tw/~peds/gi/ger.htm







不方便連其它網站等等原因的，請見附件：

附檔ppt來自，氣喘格網：http://www.medicalgrid.org/

附檔doc來自，中山醫學大學附設醫院www.csh.org.tw/health/外科/胃食道逆流疾病.doc


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