眼前閃光 小心病變前兆 - 糖尿病

【聯合報╱採訪整理記者施靜茹】
眼球的玻璃體，有如眼睛的「避震器」，主要組成物質為玻尿酸，像蛋白一樣黏稠有彈性
；眼底的視網膜，則有如眼睛的「相機底片」，視網膜中間的點狀組織，為黃斑部。

近視族 玻璃體退化更快

通常近視，尤其超過600度的人，原本圓形的眼球被拉長成橢圓形，眼軸變長，玻璃體往
往也跟著變形，進而拉扯到視網膜。

所以，有些近視患者在年輕時就出現飛蚊症，感覺眼前有一些像蚊子的線狀、點狀的混濁
物，飄來飄去，這是因為玻璃體些微拉扯到視網膜的微小血管，視線看到微血管物質。

隨著老化及新陳代謝變差，玻璃體會逐漸水化，不像年輕時富有彈性，近視族玻璃體因眼
軸拉長，會比一般人退化得更快。若再加上外在因素，例如全身出力、運動等身體晃動，
或近距離用眼過度，使眼壓升高，就會出現如這位讀者的「後玻璃體剝離」情形，出現「
裂孔性視網膜剝離」，如讀者的V字形裂痕。

玻璃體拉扯視網膜厲害時，視網膜會有裂痕；視網膜中間的黃斑部被拉到的話，就可能出
血，此時眼睛有如看到白雲飄浮。最嚴重時，黃斑部視神經受損，視線就看不到，呈現一
片黑色。

值得注意的是，長時間、大量近距離看東西，會給玻璃體額外壓力，成為視網膜病變的爆
發點。

也有患者提到，長時間看書、看電腦，眼前會出現閃光。其實，那就是玻璃體在拉扯視網
膜過程中，似要剝離、又未剝離的放電結果，多讓眼睛休息應可改善。

吃銀杏 最好先徵詢醫師

吃銀杏是否影響眼力？答案是可能的，包括如阿斯匹靈等抗凝血藥物，及銀杏、魚油等保
健食品，都有抑制血小板作用，建議近視族吃這類藥物及食品前，先徵詢醫師意見。

玻璃體剝離，是不可避免的老化過程。眼科通常建議，可同時補充葉黃素、抗氧化劑，及
銅、鋅、硒等礦物質，有助減緩玻璃體剝離。

但平常更應多注意視覺變化。包括近視族或糖尿病患者，應定期在洗澡時看浴室的磁磚，
每次遮著一眼，先用另一眼看，若方格子變得扭曲（顯示黃斑部可能被拉扯到）；或磚塊
不是原來顏色，卻變成灰色甚至黑色，就要小心了。

打雷射，是將破裂分離的視網膜和其組織接合修補起來，防止玻璃體液，經裂孔進入視網
膜下腔，造成更大傷害。

諮詢：北市聯醫和平婦幼院區眼科主治醫師尤之浩



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