狼瘡腎炎腎移植,遠期效果如何 - 糖尿病

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By Elma
at 2017-06-12T00:42

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http://myhealth911.com/20170612_1057244.html
狼瘡腎炎在目前規範治療下,總體的遠期預後是不錯的。但,仍有一小部分病情嚴重的患
者,控製不佳進展為尿毒症,需要進行腎髒替代治療,腎髒替代治療包括透析和腎移植。

我國狼瘡腎進行腎移植後,遠期效果的研究不多。

其中一篇研究來自於浙江大學附屬第一醫院腎髒病研究中心。對11例進行腎移植的狼瘡性
腎炎尿毒症患者進行分析,11例患者中2例在6個月內發生急性排斥(18.2 % ),但通過
治療均完全逆轉。1例患者因合並丙型肝炎,長期免疫抑製劑不足,並發慢性移植物腎病,
8年後腎髒失功。患者總的1年、5年腎存活率均為100%。

該研究結果認為,狼瘡腎尿毒症患者可以安全地接受腎髒移植,療效與其他非糖尿病尿毒
症患者類似。

2016年,南京軍區總醫院腎髒科發表了另外一篇相關研究。


這項研究觀察了18例狼瘡腎患者腎移植的遠期預後。這18例患者,1年、5年和10年腎髒生
存率分別為100%、88.9%和83.3%(3例失功),未見死亡病例。這3例沒有挺過10年者,
再次發生尿毒症分別在移植後第32個月、35個月以及111個月。

將狼瘡與其他非狼瘡的72例腎移植患者對比(包括IgA腎病10例,局灶節段性腎小球硬化2
例、多囊腎2例、原發性醛固酮增多症1例、系統性血管炎1例、膜性腎病1例,餘55例病因
不明),發現兩組腎移植的總的腎髒存活率沒有明顯差別。

備註:
該研究亦認為:狼瘡腎患者腎移植的遠期預後較好,腎移植對進入尿毒症期的狼瘡患者是
一個不錯的可行方案。



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