控制高血壓 服藥遵從性要高 - 糖尿病

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2009/02/05
【聯合報/記者施靜茹/台北報導】

調查顯示,國內四成服藥高血壓患者,血壓控制不理想,醫師認為,原因可能是患者服藥
遵從性差。


與血壓控制不佳有關的疾病包括心臟病、腦血管疾病、糖尿病、腎病變和高血壓疾病,加
起來的死亡率,已超過十大死因排名第一的癌症,前年死亡人數達4萬多人。


台灣高血壓學會去年進行調查,發現國內2,800多名50歲以上服藥高血壓患者,即使就醫
吃藥,但血壓仍未控制到理想值。


台大醫院心臟內科主治醫師王宗道說,國際高血壓學會定義,理想收縮壓為140毫米汞柱
,舒張壓90,較輕度的高血壓第一期,收縮壓在140至159間,舒張壓為90至99;中重度的
第二期,收縮壓大於等於160,舒張壓大於等於100。


「高血壓未必要吃藥一輩子!」王宗道說,若早期高血壓時,就治療控制,降壓藥可考慮
慢慢停藥,再透過注意飲食、運動,血壓只要能調降廿毫米汞柱,就算成效不錯,「降得
太低,有人反而有頭暈等不舒服。」


現在的降壓藥有數種,王宗道表示,目前歐洲高血壓學會建議藥物有6種,包括血管收縮
素受體阻斷劑(ARBs)、鈣離子通道阻斷劑(CCBs)、血管收縮素轉化( ACEi)、利尿
劑、α阻斷劑和β阻斷劑,在台灣,大多數藥物組合為前兩者。


但有些患者常覺得要吃很多顆降壓藥,有時自行停藥或少吃。王宗道說,臨床通常建議第
一期用一種藥,第二期用兩種藥,但仍需視患者的實際情形而定。


王宗道說,去年10月起,健保已給付結合ARBs和CCBs的單一複方製劑,今年也有一種直接
腎素抑制劑已通過國內藥證,預料不久會成為用藥選擇之一。


【2009/02/05 聯合報】


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All Comments

Cara avatarCara2009-02-22
是藥有問題.吃了藥身體不適病人當然不吃。
Mia avatarMia2009-02-22
為何只看高血壓而不看什麼引起高血壓
Anonymous avatarAnonymous2009-02-23
在壓制高血壓的同時 真正病因正在惡化
Anthony avatarAnthony2009-02-24
且可能引發其他病 瞻前不顧後
Odelette avatarOdelette2009-02-26
最慘的是...要吃一輩子!真是永續經營!
Charlotte avatarCharlotte2009-03-02
有人能告訴我現在台灣要吃一輩子的藥有
Margaret avatarMargaret2009-03-07
多少了嗎?
Dorothy avatarDorothy2009-03-08
果然~醫藥類股適合長期持有 績優!