糖尿病患結核病潛伏感染 約一般人的6倍 - 糖尿病

記者王昶閔／台北報導

糖尿病是國人的健康大敵，一項最新研究顯示，糖尿病患得到「結核病潛伏感染」的風險
，約是一般人的6倍。若患者出現胸痛、長期咳嗽等症狀，應格外警覺感染肺結核的可能
性，應及早就醫，診斷、治療。

衛生署疾病管制局委託國家生技醫療產業策進會（簡稱生策會），執行結核病整合型研究
計畫。研究團隊是在去年以丙型干擾素釋放試劑（IGRA），針對近2千例肺結核高危險族
群進行潛伏感染篩檢，以排除卡介苗的干擾。

結果顯示，一般人的潛伏感染率約為5%，但肺癌病患卻高達35%、糖尿病患為30%、洗腎病
患為18%、長期使用呼吸器者為17%、住在長期照護機構者為25%、住呼吸照護病房者為21%
。

生策會研究員、雙和醫院新陳代謝科主任謝安慈指出，「結核病潛伏感染」是指患者尚未
發病，但體內已可測得結核菌抗體，代表過去曾接觸結核菌，且未來有可能發病。

糖尿病會降低患者的免疫力，包括長期高血糖會減弱免疫細胞的殺菌能力，且高血糖環境
也有利於細菌生長繁殖，以致提高糖尿病患結核病潛伏感染率，使其成為高危險群。

謝安慈指出，針對這類病患提早做預防性治療，理論上，有助進一步降低整體結核病發生
率，但藥物治療仍有其風險，因此是否有必要提前治療，還需權衡風險效益，仍在進一步
研究中。但現階段至少糖尿病等高危險群有必要了解，自己比一般人容易染上肺結核，應
考慮定期進行X光篩檢，以能及早診斷、及早治療，避免疾病向外傳播的風險。

應定期進行X光篩檢

一旦出現咳嗽、咳痰、胸痛超過3週、體重減輕、傍晚微燒、夜間出汗等疑似肺結核症狀
，也應儘速主動告知主治醫師，看是否需要進行結核病診斷及治療，以避免發病後，增加
原有疾病的嚴重度與治療難度。

依據衛生署調查，國內20歲以上民眾高血糖盛行率為8%，估計全國20歲以上民眾約有143
萬人有高血糖，未來5年內發生心臟病、中風及腎臟疾病的危險性依序是一般人的1.5倍、
2.9倍及2.4倍。肥胖是糖尿病患的重要危險因子，防治肥胖也是防治糖尿病的關鍵環節。


http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/mar/20/today-health1.htm

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