二.『成因與飲食疾病』 - 暴食

二.『成因與飲食疾病』

====成因====

根據瑪格麗特‧瑪勒等所發展出來『幼兒初期發展的客體關係模型』，
嬰兒在出生後一到兩個月，除了自己以外，除了自己以外，不會注意到
其他的人事物（自閉期）；之後四道五個月時間進入所謂的共生期，
此時嬰兒開始能辨識周遭的人，但這些人並非獨立的個體，而是他的延伸。

接下來是兩、三歲左右的『分離－個體化』時期，幼兒開始與原初養育者分離，
漸漸建立起獨立的自我意識。在『分離－個體化』的過程中，幼兒開始劃分出
自己與他人之間的界線，而這項任務又被兩組衝突弄得很複雜，幼兒一方面想要
『自主的渴望』，一方面又想要『親密和依賴的渴望』；一方面『害怕被束縛』，
一方面又『害怕被拋棄』。

這時期的幼兒經過多次與父母分離又重聚的經驗後，發展出穩定的自我意識，
愛父母並信任父母，對他人也產生健康的矛盾情節。然而，邊緣人格者的幼年時期，
父母不是太早將幼兒推離（阻擾重聚的過程）或太晚將嬰兒推離本身（堅持幼兒
與父母保持依賴共生的關係），如此一來，邊緣人格者從未培養出自我獨立的情緒，
之所以長大後無法建立親密的人際關係，也正反映這段幼年時期的發展狀況。

其他如創傷經驗（如父母過世、遭到忽視或排斥、受虐或性侵）、體質因素、
生物化學的失調、神經學等，都可能造成邊緣人格。


====與飲食疾病的關係====


由於邊緣人格者無法建立親密的人際關係，內心長期空虛，因此在面對壓力、挫折時
心理狀態會有一『內轉過程』（自己想辦法填補內心的空虛或精神折磨），因此容易
用『肉體的折磨』來減輕『精神的折磨』，或者使用『肉體的折磨』來證明自己存在。
此時患者會有割腕、厭食、暴食、濫用藥物、酗酒、性生活隨便等行為。此一『自傷』
行為實際上是患者的『自療』行為，用來平息內心騷動不安的情緒。

也就是說飲食疾病只是『自療』的其中一種表象。當患者厭食或暴食時，當下是滿足的，
或是這時可以讓患者忘了一些『精神上的痛苦』。


摘自『愛你，想你，恨你』第三章


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