《健康小百科》大腸激躁症 - 醫療資訊

資料來自時報資訊

在胃腸科特別門診中，會遇到一些病患經常反覆地訴說「腹瀉」或者因便秘而常感到腹

脹；某些病患甚至主訴有排便不乾淨的感覺、經常有強烈便意感，或者排便時肛門疼痛，

甚至糞便表面帶有異常大量的黏液。在臨床上，雖然經過某些特定的檢查，但仍無法找到

確定的病因，而僅能歸咎於「腸道運動失調」；以上這些症候群便是典型的大腸激躁症。

大腸激躁症發生真正病因不明，大部份臨床認為可能是由於胃腸反射過度、大腸對於外

力牽引過度而出現敏感的現象、或者精神神經方面失調及壓力所使然。至於與飲食有關的

因素，如攝取富含脂肪的食物，會增加腸道蠕動以及腸內壓力；主要是由於脂肪類食物在

餐後70至90分鐘後會刺激胃腸反射，大腸激躁症罹患者本身的直腸易受刺激而擴張膨脹

；此外，身心壓力也會加速腸道的異常蠕動。

在臨床上，疑似大腸激躁症的個案，必須具備某些典型的臨床症狀、正常理學檢查，並

且必須排除某些潛在性器質病變如大腸癌、消化性潰瘍、寄生蟲以及某些腸道消化、分解

及吸收障礙。某些個案可能需要進一步接受一些侵襲性的檢查，其中包括有大腸纖維內視

鏡檢查或小腸液抽取術，而大便潛血反應、血球比容測定、乳糖耐受性試驗也是必需的初

步篩檢。

治療大腸激躁症，抗平滑肌痙攣藥物可減少腸管過度的蠕動，某些鎮靜劑可能適用於較

為焦慮的病患。或許有些病患需要心理醫生的諮詢。在飲食方面，常見產氣的食物如洋蔥

、花椰菜、高麗菜、紅（白）蘿蔔、豆類及豆製品、玉米、地瓜、芋頭、馬鈴薯，則應避

免同時大量食用。








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