《健康小百科》老年人腦缺血 - 醫療資訊

資料來自時報資訊


老年人發生暈倒，可能由於頸動脈的血壓感應器過於敏感，而導致原有動脈硬化的頸動

脈發生收縮並導致腦缺血。此外，某些老年人暈倒會發生在大小便時，甚至激烈的咳嗽後

或在飽食後，此時大量的血液因集中在腹部及胃，而引起腦缺血暈倒的現象，而某些藥物

也會觸發暈倒的病症。

在臨床上，老年人常見的主動脈瓣狹窄、心肌缺氧、心律不整等心血管疾病，會使得

心臟血液量無法充分到達腦部，而導致腦缺血。

雖然在臨床上經過各種精密檢查評估後，或許老年人腦缺血的原因無法得到一個肯定

的結論，其中僅有3％左右的個案被歸究於心臟疾病，而又有1/3的個案是由於姿態性低血

壓、飲食以及藥物的副作用；約1/3則未能找到明確的原因。

一旦老年人發生暈倒現象時，必須要馬上測量不同姿勢，包括躺姿、坐姿及站姿的血

血壓值，以及用手觸摸頸部、肘窩部以及鼠蹊部的動脈強度、規律度以及每分鐘的脈搏數

；此外，亦必須考慮可能存有胃腸道出血以及中樞神經病變。

事實上，年齡大於七十歲的老年人，其曾經發生暈倒的病史，大部分都伴隨有心律不整

的病症，此種現象可以經由靜態心電圖或連續二十四小時心電圖記錄器來偵測是否存有潛

伏性心律不整的現象。

在臨床上，老年人一旦有暈倒症狀，必須要先檢查是否導因於藥物的副作用，而出

現低血壓的現象；因此，藥物的調節應列為優先，尤其是罹患高血壓的老年人更需要留意

降血壓劑所衍生的藥物副作用。

某些時候暈倒所造成的低血壓，假若再加上腦部動脈硬化或狹窄，則很容易導致腦缺氧

的合併症，嚴重者甚至伴隨著腦栓塞的出現，而使得不醒人事的症狀無法回復過來，甚至

在臨床上則會衍生腦中風的後遺症。


（本專欄與中廣新聞網合作於今日同步播出）




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