頭頸部超音波 有助發現腫瘤先兆 - 養生

（嘉義基督教醫院耳鼻喉科醫師/王士豪）

一名30幾歲的男子近一個月在左頸部出現一個3公分多不會疼痛的腫塊，起初他不以為意
，但是腫塊越來越大，不到兩個禮拜就長到了5公分多，太太催促他趕快到耳鼻喉科檢查
。

經超音波檢查配合細針抽吸發現，頸部的腫塊竟是轉移的淋巴結，內視鏡檢查發現病灶是
下咽癌及食道癌；幸好，經手術切除轉移頸部的淋巴組織，並輔以放射線治療與化療，病
情已獲得控制。

下咽癌常常因為早期無明顯症狀而難以被發現，往往等到晚期出現吞嚥困難、聲音沙啞、
痰帶血絲、咳血等症狀才被發現，所以在頭頸部癌症中，算是治療成效較差的。越晚期發
現的病人手術切除的範圍越大，術後的生活品質越差，治療的成效也會隨之下降。

近期研究也發現，許多下咽癌病人同時合併有食道癌的情況，所以儘早發現可以及早治療
，大幅提升病人的存活率及生活品質。

民眾若是出現不會疼痛的頸部腫塊或是吞嚥困難、聲音沙啞、痰帶血絲、咳血等症狀，應
到耳鼻喉科做檢查，藉由頭頸部超音波的詳細檢查，可以更早發現可能病症，提高頭頸部
癌症的診斷率。

頸部有豐富的淋巴組織，但頸部的腫塊往往最初發生的部位並不在頸部，而可能在鼻咽部
、扁桃腺、下咽部，甚至是食道等不易檢查發現異狀的部位，在病人沒有明顯的症狀之前
，就已經出現嚴重的頸部淋巴腺轉移。早期的淋巴轉移通常都不會疼痛而容易被忽略，等
到腫瘤已經明顯增大才被注意到，但此時往往已是嚴重的淋巴轉移。

頭頸部超音波可以詳細的檢查出頸部的淋巴組織與腫塊、甲狀腺、唾液腺，對於大於0.5
公分的頭頸部腫瘤都可以詳細檢查，並能進一步利用細針穿刺加以診斷，大大提升頭頸部
癌症診斷的準確率，不但沒有輻射線的困擾，還有助提升手術治療的準確度。


http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/jan/14/today-health4.htm

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