隱形殺手!老人中風注意吞嚥障礙 - 運動

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By Lucy
at 2013-05-01T21:27

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※ [本文轉錄自 Doctor-Info 看板 #1HWHWnCe ]

作者: genebook (基因檢測 健康對策) 看板: Doctor-Info
標題: [新聞] 隱形殺手!老人中風注意吞嚥障礙
時間: Wed May 1 21:27:09 2013

【華人健康網 記者張世傑/台北報導】 2013年4月30日 17:52

老年族群吞嚥困難不容忽視!許多罹患腦中風或腦性麻痺,還有巴金森的病患者,由於是
神經方面的疾病,在生病期間會發生吞嚥困難的問題,尤其是老年人和長期臥床、行動不
便的患者,常因吞嚥困難而引發其它疾病,甚至威脅生命,值得大家重視。

奇美醫學中心復健科語言治療師柯美如舉例指出,日前1名70歲的許伯伯中風後,夜裡常
因被自己的口水反覆嗆到而飽受失眠之苦,嘴角常不自覺流出口水,且飲水與進食不易導
致脫水與體重減輕,暫時以鼻胃管管灌餵食,然而出院後卻又因痰多、發燒而再次入院。

臨床上類似許伯伯具吞嚥障礙的中風個案約占3至5成,但有些病人進食時因嗆咳現象不明
顯,而被忽略有潛藏的吞嚥障礙危機,後又因痰多、不明原因之發燒甚而反覆發生吸入性
肺炎,才被察覺出具吞嚥功能障礙,所以,吞嚥障礙可說是中風病人的隱形殺手。

中風病人吞嚥障礙

1.特徵:病人臨床上若出現吞嚥啟動有困難、沒有吞嚥反射、進食中或進食後常咳嗽、嗆
到、每口食物需吞2至3次、飯後口腔內仍殘存食物、流口水,進食完後發聲會有濕痰聲、
不明原因發燒、經常肺炎甚而體重減輕等現象,需高度懷疑具吞嚥障礙。

2.感染:臨床發現,約9成之中風病人,在中風半年內可以恢復經口進食,但多數中風病
人對於液體食物比起固體食物更容易發生嗆咳情形,有人因此而懼怕喝水導致引水量不足
,產生脫水情形,甚至會增加尿道感染的機會。

吞嚥障礙的復健治療

1.吞嚥訓練:主要目標為避免營養失調及併發症發生如吸入性肺炎等;分為修正吞嚥姿勢
、改變食物黏稠度等代償方法或加強口腔感覺及運動訓練,也會針對個別病人需求設計須
加強之運動,包括增進舌部靈活度、嘴唇與臉頰運動、吸允練習、咽喉部運動以及口腔周
圍按摩介入等。

2.預防感染:少數極度吞嚥功能障礙病人需長期仰賴鼻胃管或胃造廔口管灌進食,若餵食
方式不正確亦會導致吸入性肺炎之發生。管灌餵食時務必注意將病人床頭搖高與進食半小
時後才可平躺等細節,才能有效減少吸入性肺炎之發生率。

3.喝水訓練:喝水或喝湯時,越涼越好,因為冰涼的東西會加強對口腔的刺激,所以吞嚥
反射會較早反應,或是老人家有空時嚼些碎冰塊,因為冰塊在口腔裡,可以造成較強的刺
激,幫助吞嚥的反射正常,這些簡單的動作在家中就可自已練習。

新聞來源: http://www.top1health.com/Article/167/12969

延伸閱讀: http://www.top1health.com/Article/88/9825

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http://goo.gl/1Sl8F

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Tags: 運動

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