轉襲中年人 春日防痛風 - 糖尿病

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(星島日報 報道)關節疼痛、紅腫發炎,

  是長者常見的痛風徵狀。

  不過,近年痛風已不再是老人病,

  經常大魚大肉的中年男士,

  已成為高危一族。

  痛風症與糖尿病 一樣,

  要依靠患者飲食節制及用藥控制。

  春天天氣潮濕,

  加上連串節日大吃大喝過後,

  因尿酸過量而引發的痛風症,

  此時特別容易發作。

  趁此發病高峰期,

  骨科專家及中醫師特提供預防病發貼士。

  文:Karen Ling 部分圖片:星島圖片庫

  痛風症經常被人與風濕混為一談,骨科專科醫生高拔萃指,痛風與風濕實屬兩種不同
疾病,雖然患者都是感到關節疼痛,但治療方法完全不同。「痛風是關節炎的一種,患者
的關節會出現疼痛,某些關節會出現微熱和腫痛,尤其是腳趾、膝關節和足踝部位。」他
表示,痛風患者以男性較多,常見於中年男士及長者身上,其中有一半患者同時有超重或
飲酒過量的問題。此外,停經後的婦女比一般女性較大機會患上痛風。

  尿酸沉積致病

  痛風關節炎是由於身體的新陳代謝 系統出現紊亂,導致血液中積聚過多尿酸,當
血液中的尿酸達到飽和水平,會形成高尿酸鹽結晶體,並沉積於關節內,如手指、腳趾(
多發於大拇指)、膝關節、肘部、腕骨等,而結晶體亦有機會沉積於筋腱膜或皮下組織等
部位。高醫生表示,當關節活動時,關節軟骨和關節腔內的結晶體會互相摩擦,引致發炎
、疼痛或發熱,這便是患上痛風的症狀。

  人體的尿酸來自食物中的「普林」(Endogenous Purine),普林經新陳代謝後變成
尿酸,形成尿酸鹽結晶體,由於中年人士腎功能開始衰退,無法及時排走尿酸,便增加了
引發痛風的風險。他說:「絕大部分痛風症患者都是源於飲食不節制,經常進食含高普林
食物引致尿酸過高;只有少部分患者,是由於先天缺乏一些?素而導致先天性尿酸偏高。
」故此,節制飲食,避免進食含高普林的食物,乃預防的不二法門。

  戒口食藥治療

  高醫生強調,長期痛風的病人,關節會被磨蝕,嚴重的會引致關節變形,成為慢性痛
風,同時亦會令腎功能受損,並在腎臟或軟組織內產生結石,導致腎衰竭 。他指出,
痛風不能根治,正如糖尿病一樣,要靠病人戒口及以適當的藥物治療。「有病人以為戒口
便毋須服藥,亦有病人認為服藥便可以放縱食慾,兩者其實要相輔相成,缺一不可。」

  他表示,如痛風患者每年發病次數超過兩至三次,便要考慮長期服用控制尿酸水平的
藥物,而不宜單靠於發病時才服用藥物。此外,患者必須謹記遠離高普林食物,並且多飲
清水,有助將血液內的尿酸排走。

  遠離高普林食物

  1. 海鮮,如帶子、青口、蠔、鮑魚、蝦及蟹等。

  2. 肉類及家禽,如鵝、鴨肉。

  3. 動物內臟,如腦、肝、腰、胰及心臟。

  4. 海產如沙甸魚、魚子。

  5. 酒類、乳酸類飲品及濃湯等。

  濕熱天時誘發病

  痛風症是長者及中年人士常見痛症,由於難以根治,令病人極為困擾。康和堂中醫師
任立新解釋,以中醫學說分析,痛風症可分三大類型,包括濕熱型、寒邪型及痰瘀型,當
中以濕熱型在本港較為常見,「港人喜歡食生冷及濕熱食物,故較多濕熱型痛風,這類型
患者,特別易於春天潮濕季節引發痛症。」他又提醒,痛風症過去以長者居多,但隨?港
人飲食趨向多肉少菜,以及運動量少,令患病人士有年輕化趨勢,近年發現不少人在中年
或更年輕時已開始發病。

  任醫師坦言,要避免痛風症發作,患者必須控制體重,避免因過胖而影響尿酸難以排
出體外;另外,要注意日常飲食,除了遠離高普林食物外,還可以因應個人病徵,配以適
當的食療。中醫認為,脾胃虛弱,便無法排走體內廢物,導致熱痹,引起關節紅腫和發熱
,令患者關節出現痛楚。故此,紓緩痛風的食療,以健脾養胃為主。

  ■骨科醫生高拔萃指,痛風症與風濕的成因及治療方法不同,關節出現紅腫及痛楚,
患者宜先找醫生確診。

  ■年輕時不節制飲食,過量進食內臟、海鮮及肉類等含高普林食物,乃引致痛風症的
主因之一。

  ■任立新中醫師表示,痛風症可分為三大類別。

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Tom avatarTom2008-03-19
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