轉襲中年人 春日防痛風 - 糖尿病

(星島日報 報道)關節疼痛、紅腫發炎，

　　是長者常見的痛風徵狀。

　　不過，近年痛風已不再是老人病，

　　經常大魚大肉的中年男士，

　　已成為高危一族。

　　痛風症與糖尿病 一樣，

　　要依靠患者飲食節制及用藥控制。

　　春天天氣潮濕，

　　加上連串節日大吃大喝過後，

　　因尿酸過量而引發的痛風症，

　　此時特別容易發作。

　　趁此發病高峰期，

　　骨科專家及中醫師特提供預防病發貼士。

　　文：Karen Ling 部分圖片：星島圖片庫

　　痛風症經常被人與風濕混為一談，骨科專科醫生高拔萃指，痛風與風濕實屬兩種不同
疾病，雖然患者都是感到關節疼痛，但治療方法完全不同。「痛風是關節炎的一種，患者
的關節會出現疼痛，某些關節會出現微熱和腫痛，尤其是腳趾、膝關節和足踝部位。」他
表示，痛風患者以男性較多，常見於中年男士及長者身上，其中有一半患者同時有超重或
飲酒過量的問題。此外，停經後的婦女比一般女性較大機會患上痛風。

　　尿酸沉積致病

　　痛風關節炎是由於身體的新陳代謝 系統出現紊亂，導致血液中積聚過多尿酸，當
血液中的尿酸達到飽和水平，會形成高尿酸鹽結晶體，並沉積於關節內，如手指、腳趾（
多發於大拇指）、膝關節、肘部、腕骨等，而結晶體亦有機會沉積於筋腱膜或皮下組織等
部位。高醫生表示，當關節活動時，關節軟骨和關節腔內的結晶體會互相摩擦，引致發炎
、疼痛或發熱，這便是患上痛風的症狀。

　　人體的尿酸來自食物中的「普林」（Endogenous Purine），普林經新陳代謝後變成
尿酸，形成尿酸鹽結晶體，由於中年人士腎功能開始衰退，無法及時排走尿酸，便增加了
引發痛風的風險。他說：「絕大部分痛風症患者都是源於飲食不節制，經常進食含高普林
食物引致尿酸過高；只有少部分患者，是由於先天缺乏一些?素而導致先天性尿酸偏高。
」故此，節制飲食，避免進食含高普林的食物，乃預防的不二法門。

　　戒口食藥治療

　　高醫生強調，長期痛風的病人，關節會被磨蝕，嚴重的會引致關節變形，成為慢性痛
風，同時亦會令腎功能受損，並在腎臟或軟組織內產生結石，導致腎衰竭 。他指出，
痛風不能根治，正如糖尿病一樣，要靠病人戒口及以適當的藥物治療。「有病人以為戒口
便毋須服藥，亦有病人認為服藥便可以放縱食慾，兩者其實要相輔相成，缺一不可。」

　　他表示，如痛風患者每年發病次數超過兩至三次，便要考慮長期服用控制尿酸水平的
藥物，而不宜單靠於發病時才服用藥物。此外，患者必須謹記遠離高普林食物，並且多飲
清水，有助將血液內的尿酸排走。

　　遠離高普林食物

　　1. 海鮮，如帶子、青口、蠔、鮑魚、蝦及蟹等。

　　2. 肉類及家禽，如鵝、鴨肉。

　　3. 動物內臟，如腦、肝、腰、胰及心臟。

　　4. 海產如沙甸魚、魚子。

　　5. 酒類、乳酸類飲品及濃湯等。

　　濕熱天時誘發病

　　痛風症是長者及中年人士常見痛症，由於難以根治，令病人極為困擾。康和堂中醫師
任立新解釋，以中醫學說分析，痛風症可分三大類型，包括濕熱型、寒邪型及痰瘀型，當
中以濕熱型在本港較為常見，「港人喜歡食生冷及濕熱食物，故較多濕熱型痛風，這類型
患者，特別易於春天潮濕季節引發痛症。」他又提醒，痛風症過去以長者居多，但隨?港
人飲食趨向多肉少菜，以及運動量少，令患病人士有年輕化趨勢，近年發現不少人在中年
或更年輕時已開始發病。

　　任醫師坦言，要避免痛風症發作，患者必須控制體重，避免因過胖而影響尿酸難以排
出體外；另外，要注意日常飲食，除了遠離高普林食物外，還可以因應個人病徵，配以適
當的食療。中醫認為，脾胃虛弱，便無法排走體內廢物，導致熱痹，引起關節紅腫和發熱
，令患者關節出現痛楚。故此，紓緩痛風的食療，以健脾養胃為主。

　　■骨科醫生高拔萃指，痛風症與風濕的成因及治療方法不同，關節出現紅腫及痛楚，
患者宜先找醫生確診。

　　■年輕時不節制飲食，過量進食內臟、海鮮及肉類等含高普林食物，乃引致痛風症的
主因之一。

　　■任立新中醫師表示，痛風症可分為三大類別。

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