被意識扭曲了的身體(翻譯文章) - 暴食

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被意識扭曲了的身體
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■克里斯蒂安·艾格斯等/文　王佳瑩/編譯

最近一年中，模特行業掀起排斥“瘦骨仙”的風暴，厭食症和暴飲暴食症患者也頻頻在電
視上出鏡。對“減肥瘦身”的反思，廣泛地展開了。而人們想得比較少的一個問題是，厭
食症和暴飲暴食症的根本病因在於對客觀世界的錯誤認知。


飲食失調症患者想像中的體形和實際上的大相徑庭，永遠是扭曲的

飲食失調症患者，總是認為自己的身材比例是失衡的。她們都覺得自己是苗條的、吸引人
的，但一換上泳衣，就開始哀嘆身材的諸多缺點：粗壯的大腿、沒有起伏的側面、扁平的
胸部。德國美因茲和波鴻大學主辦了一個活動，邀請那些十分在意身材的年輕女士們參與
。高級臨床醫學家SiljaVocks知道後，告訴這些患有飲食失調症的女性說她們的身體其實
挺好，需要艱難的過程。她的工作就是讓她們重新喜歡自己的身材，至關重要的是，要讓
她們認識到在她們眼中無法忍受的身材，在別人的眼中其實已經很有魅力了。

飲食失調症是一種複雜的精神病況，病因包括先天的因素和環境的因素。對大多數患者來
說，最大的精神創傷來源於她們極度扭曲地認知自身的形體。事實上，她們對自尊的在意
往往多過對外表的關心，而她們對外表的要求，並不是基於事實的，而是更多地傾向於家
人和朋友以及一些流行文化的影響，讓她們覺得應該改變自己的身體尺寸。

多數人對自己的形體想像和自身的外形都是匹配的。但是對於那些飲食失調症患者來說，
她們想像中的體形卻和實際上的大相徑庭，就好像站在哈哈鏡前似的：永遠是扭曲的，而
且多數是朝肥胖的方向扭曲。最理想的治療方案，應包括營養、醫學、心理等幾個方面。
但按照SiljaVocks醫生的計劃，讓她們認識自己真實的形體，是讓一些病人擺脫惡性循環
的飲食障礙的第一步。

1 飲食失調症的表現：缺乏食欲、暴飲暴食
一直以來，人們都迫切期待能尋找到新的、更有效的方法來治療飲食失調。因為它的發病
率在發達國家持續上升：單在美國，飲食失調症患者的個案在上個世紀60年代後就成倍地
增長。雖然如此，很多人卻不肯承認自己得了這種病症。據美國的心理健康機構估計，
0.5％-3.7％的女性患上了神經性厭食症，1.1％-4.2％的女性患有易餓病。每半年，就有
2％-5％的美國人會有暴飲暴食的症狀。

在這幾種症狀中，神經性厭食症是最致命的。患者會拼命讓自己挨餓和過分地運動，卻依
然覺得自己太過肥胖，即使有的人已經到了皮包骨頭的狀態了。隨著每一磅體重的減少，
他們反而更加厭惡自己的身體，只有在饑餓、寒冷、酷熱或者疼痛的時候，他們才會發現
身體的存在。這時荷爾蒙失調也開始影響身體了：對於女性來說是月經停止，對於男性來
說會出現陽痿。其他後果包括低血壓、皮膚問題和血液循環問題。

但即使身體健康已經開始敲警鐘了，但是患者卻依然對控制食慾的做法十分迷戀，他們為
自己這種類似苦行僧的做法而自豪。可這種近乎嚴酷的“自律”帶來了致命的後果。據統
計，患上神經性厭食症的女性中，只有30％能夠痊癒，35％能夠恢復一些體重但是身材嚴
重走樣，25％的人長期厭食而5.6％的人死於饑餓或者自殺。

神經性厭食症多發於青春期，而易餓病則多發於18歲到35歲的人群。易餓病患者通常走兩
個極端：餓死或撐死。在暴食的階段，他們大量地進食一些高卡路里的食物。之後，這種
做法讓他們覺得羞愧，甚至採取一些方法讓吃進去的東西吐出來或者用瀉藥幫助排出來。
這樣的“清洗”方法十分有害：嘔吐物中的胃酸會腐蝕她們的牙齒，食道也會受到傷害，
更加容易得食道癌。病人一般都能保持正常的體重，並隱瞞自己曾經暴飲暴食和排泄的做
法。如果願意透露自己的真實病況，易餓病患者有50％的機會可以痊癒。至於那些無法治
癒的病人，則有可能採取永久性嘔吐的方法，或跌入一種複蘇和患病之間的灰色地帶。還
有一些患者會放棄“清洗”，讓自己永遠暴飲暴食下去。

無論患者出現的是哪種病症，他們至少都曾經因為過分節食導致的。而一開始，很可能只
是想減掉幾磅體重，但最後卻一發不可收拾，不斷考慮一個問題：“我只可以吃什麼？”


2 飲食失調症的根源：認知扭曲

究竟對自己體形的扭曲認知會造成什麼後果呢？為了回答這個問題，SiljaVocks的團隊拿
了很多人的形體圖掃描進電腦，其中包括56個患了飲食失調症的人，還有作為對照的209
個健康的人，這些人都是這次研究的對象。之後，研究人員讓所有人在電腦上“認出”自
己的體形。之後，研究人員又讓兩組對象提供他們期望中的體形。結果，患了飲食失調症
的人即使體形不錯，也都認為自己的形體十分糟糕；相反，健康的人即使體形一般，卻都
認為自己已經“不錯”了。也就是說，對自己體形的扭曲認知，就是飲食失調症的一個根
源。 2004年，奧地利因斯布魯克醫科大學的心理學家BarbaraMangweth在研究飲食失調症
病因的時候，也得出了相似的結論。

不過，我們還是無法確切理解為何這些患者有扭曲的認知。 SiljaVocks和她的同事猜測
，這是與信息處理有關的問題。根據他們的理論，患有飲食失調症的人，其實正確地記錄
了他們的體形，卻拒絕接受這種正確的信息。例如，一些患者由於小時候因為外表被取笑
過，這些記憶就會讓他們忽略真實的體態，而停留在以前的自己上，產生了不自信的心理
，而這種自卑感讓他們對自己的認知產生了偏差。

絕大部分人的自我認知，一般來自於別人對自己的評價，或者自己想像中的別人的評價。
如果這種評價不是十分積極和正面，那麼自我認知就會受損———有時這種影響甚至會從
童年就開始。如果父母的養育能夠讓小孩建立安全與獨立的平衡，那麼這就是最理想的成
長環境了。但研究表明，30％的小孩缺乏這樣的環境，他們缺乏安全，缺乏認可，這些小
孩很容易就會去尋找自己可以依賴的東西，包括食物或者其他東西。

雖然飲食失調症患者的背景多種多樣，但是她們卻有共同的特徵：學歷高、社會地位不錯
，而且對外界適應力強。這是因為她們大多數都是從小就被父母寄予厚望，讓她們感受到
了很大的成長壓力，從而對自己吹毛求疵，認為自己永遠不合格。


3 飲食失調症的發展：外界影響


至於飲食失調症的發展，外界環境的影響也是“功不可沒”。如今好萊塢和時尚界對美的
標準，往往對飲食失調症起了推波助瀾的作用。在19世紀末，很多豐滿的女性和苗條的女
性都被認為是“環肥燕瘦”的例子，同樣獲得贊美。但是在20世紀，美的哲學卻戲劇化地
突變，人們往往覺得體重比正常標準輕上幾個百分比的人很好看。

或許衡量雜志和其他媒體對節食的推動作用有多大比較困難，但是斐濟提供了一個引人注
意的個案研究。美國麻省總醫院的AnneE.Becker醫生，從上個世紀90年代開始詳細記錄這
個太平洋小島國的飲食習慣。 1995年，這個小島剛剛有了電視後，Becker醫生發現島上
只有3％的女學生———平均年紀在17歲左右———用催吐的方法來控制體重；到1998年
，這個比例已經激增到15％。而74％的女學生認為自己“太肥胖”，盡管斐濟人在傳統上
總是把健碩的體形跟較高的社會地位聯繫起來。

SiljaVocks的研究表明，把自己心目中的所謂身體缺點勇敢地展示出來，對飲食失調症患
者很有幫助。盡管90分鐘的短期方案不能取代長期治療，但是，在大膽展示之後，
SiljaVocks的病患們能改善飲食習慣，提升自信。最重要的也許是，要讓她們意識到，她
們一直討厭的身體，在別人的眼中其實是漂亮的。




翻譯文出處
http://big5.ycwb.com/xkb/2007-04/16/content_1450946.htm

原文--Through a Glass, Darkly
http://www.sciam.com/article.cfm?id=through-a-glass-darkly&page=2

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※ 編輯: redshadow 來自: 59.115.151.153 (06/14 15:23)
※ 編輯: redshadow 來自: 59.115.151.153 (06/14 15:24)