睡眠呼吸中止症 醫師建議做 3 件事 - 糖尿病

睡眠呼吸中止症會讓人在睡夢中走掉？醫師建議做 3 件事

可能增加中風、心肌梗塞風險

三采文化

2020-03-13

其實他先生睡得比他還差，他注意到先生睡到一半好像會停止呼吸！

李太太是我的頭痛老病人，更年期後就痛得厲害，在門診調理了半年，漸入佳境，也開始
逐步減藥了，事隔一個月的返診，他卻告訴我最近頭痛得厲害、睡得十分糟糕，原本還以
為是他又沒有好好吃藥跟調整生活作息，我準備開始嘮叨了，眼角卻突然瞥見陪著他一起
來看診的李先生，怎麼帶著濃濃的黑眼圈、無精打采的，看起來十分不舒服。

一問之下，李太太才說，其實他先生睡得比他還差，他焦急地接著說：「而且我先生好恐
怖，我最近起來上廁所的時候，注意到他睡到一半好像會停止呼吸！」他會嚇得趕快把先
生搖醒，雖然他先生總是不知道發生什麼事，半夢半醒又睡著了，但他感覺呼吸停止的時
間越來越長，而且打呼的聲音愈來愈大。

他們是自己開公司的，沒有一定需要起床的時間和需求，所以他先生總是睡到中午，還不
願意起床，說自己非常疲倦。也因此最近李太太開始非常擔心，他心急問我：「鄭醫師，
我先生會不會在睡夢中突然走掉啊？如果他真的不呼吸了，我該怎麼辦？」

他說完這些事我才知道，原來是擔心他先生會在睡中突然走掉，李太太晚上睡得好不安心
，每天晚上都睡睡醒醒，因為他花好多時間觀察先生的呼吸，一到睡覺時間就變得特別焦
慮，睡得不好，也難怪李太太最近會強烈地頭痛。

我也才了解，這時候要治好李太太的頭痛，最重要的，反而是幫忙李先生改善睡眠呼吸中
止的現象，就這樣，夫妻倆都成了我的病人。你自己或床伴也有嚴重的打呼或呼吸中止現
象嗎？為什麼這會造成身體健康的威脅呢？

睡眠解碼

「阻塞型」的「睡眠呼吸中止症」

睡眠呼吸中止的症狀，是指我們在睡眠的時候，我們的呼吸，因為某一些原因而突然停滯
的現象。嚴格來說，我們可以稱李先生的這個病症，為「阻塞型」的「睡眠呼吸中止症」
。

以台灣本地的調查數據顯示：男性、體型較肥胖、脖子較粗短、年紀較大、有過敏性鼻炎
的人，都容易會患有阻塞型的睡眠呼吸中止問題。那是因為睡眠呼吸中止發生的原因，是
我們的上呼吸道，因為某一些軟組織塌陷、鬆軟，像扁桃腺、懸壅垂這些軟組織過度地腫
大，或因為感染、過敏導致鼻咽部不通暢，又或者有鼻、口咽部的結構異常等等，導致上
呼吸道的堵塞不通順，所以我們才會說這類型的症狀，為「阻塞型」的睡眠呼吸中止。

而且因為睡眠當中，我們肌肉及軟組織的張力是特別放鬆的，所以患者有可能就會因為軟
組織特別放鬆，再加上「仰躺」姿勢的關係，導致我們呼吸的通氣道被堵塞了，使得我們
在睡眠中，會短暫卻頻繁地發生呼吸中止或是停滯的現象。

呼吸中止會真的走掉嗎？

有睡眠呼吸中止的患者，因為前面提到的口咽部軟組織塌陷，在晚上睡覺時，會特別容易
打呼，可能在睡眠中突然就不呼吸了，而這樣的狀況大概會持續10到15秒之後，再突然倒
抽一口大氣，繼續呼吸，旁人看到的確是很驚嚇，但往往病人本身不自覺。雖然病人不至
於因此而不呼吸走掉，不會導致死亡，但可想而知，睡眠一直被中斷，就會導致白天的時
候感到特別地疲倦，還有許多後遺症。

在睡眠當中產生了呼吸暫停的現象，這個時候，我們身體的通氣量及血氧量，就會明顯地
下降，有研究報告指出，這樣的症狀，會使我們罹患高血壓、糖尿病的比率增加，而我們
最不想要的後遺症，像是中風跟心肌梗塞，發生的機率也會跟著增加。

常見的狀況還有，早上起床容易頭痛，白天也會有特別嗜睡的問題，可能在騎車或開車行
進的過程中，遇到塞車或是在等待號誌燈時就會真的睡著，所以統計報告也顯示，睡眠呼
吸中止的患者，在白天發生交通意外事故的比例是偏高的，也因此我告訴李太太，要小心
的是睡不好之後的問題，倒是不需太擔心睡夢中會走掉的事。

好眠Tips

1. 第一件要做的事情，就是「減重」。如果減重了，我們的軟組織會隨之比較萎縮，去
除了肥胖或鬆軟的軟組織，我們的呼吸道空間自然就會打開，睡眠中通氣量就會增大。

2. 再來就是「改變睡姿」。我們通常發現有睡眠呼吸中止問題的人，大部分都喜歡採仰
躺的姿勢入睡，這個睡眠姿勢最容易造成口咽部的軟組織塌陷，所以若是可以改成側躺，
或者是趴睡，通常就有滿大的機會可以改善呼吸中止的現象。

3. 如果以上兩件事情都做了，可是還是發現睡眠呼吸中止的現象仍舊明顯，可以試著配
戴連續性的正壓呼吸器，在睡眠過程中，配戴一個有壓力的呼吸器去幫助你打開呼吸道，
但我還是建議以減重跟改變睡姿為優先，因為有些朋友一旦戴上呼吸器，反而睡得更差。
最後一步，才採取更積極或是侵入型的作法，做口咽部的整形，去幫助患者剔除一些軟組
織，或是配戴一些口咽部的矯正板，讓我們的舌頭往前一些，舌頭便不至於在躺下時往下
滑，阻塞到呼吸道。

（本文作者為腦科學博士暨腦神經科臨床醫師；原文刊載於鄭淳予《腦科學博士的高效入
眠法》／三采文化）

https://health.gvm.com.tw/article.html?id=71544

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