療病篇——內傷雜病的治療思路 - 運動

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內傷雜病的治療思路


引子：

天涯網友：無法承受的生命 提問：

　　　　這一段話就是我這幾年的症狀：如果腎氣虧虛，虛火上炎，臉上就容易長痤
瘡，色澤比較暗，根比較深，尤其在下頦部。反覆不愈的頑固性痤瘡大多是因為脾胃的濕
氣和腎的寒氣導致的。

　　　　我去抽血檢查過，醫生說我得了多囊卵巢綜合症，雄激素太高，雌激素不夠，多
毛，愛長痘痘，月經推後。我最近在研究中醫，得知雌激素不夠是因為腎虛，我在飲食和
作息方面控制得很嚴格，泡腳半小時，十點半睡，六點半起床，每天吃薏米，黑米之類的

　　　　最後想請問，對於多囊卵巢綜合症，我應該怎麼辦？有什麼補腎的方法適用於我
？萬分感謝！
　　
　　2009-3-15 15:07:00
　　
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彭博士回答：　　

多囊卵巢綜合症用中醫的眼光看來原因有很多，腎虛只是其中一種原因，除此以外還
有：寒凝沖任、氣滯血瘀、肝腎不足、肝郁氣滯、濕熱下注、氣血不足、痰濕內停……等
等，而且在臨床上通常都是各種情況混雜在一起，沒有單純的一種，往往寒凝沖任還伴有
肝腎不足、氣滯血瘀等情況，這在臨床工作中即使見到到本人，也需要詳細參考 望聞問
切四診，單純通過網上的文字，是在是無法對您進行準確判斷，進而有針對性的建議。

婦科病、內科病、兒科病、一部分外科病 在中醫眼裡其內在病機都有相通之處，因
此治療的原理原則，治則治法也就大同小異，於是就會出現一種情況：

一個中醫大夫，既精通內科，又兼善婦科，還能夠把很多小兒科的疾病解決的很好。
於是門診就會出現這種情況，就是一個中醫大夫出門診的時候，外面候診的病人群往往比
較混雜，既有青壯年、又有老年人，既有中年婦女，又有滿地亂跑的小孩子，可謂熱鬧之
極，甚至有的一家子都來排隊掛號，找一個大夫看病，這種情況在西醫是基本不會出現的
。在這裡沒有攻擊西醫的意思，只是二者在認識人體、生理、病理、疾病等的角度、觀念
不同，以至於落實於治療上的差異而已。

古代的中醫，翻開歷代醫家的著作，我們往往也會驚歎於古代醫生的技術全面性，擅
長內外婦兒四科全通，而且學習時間並不很長就會處理繁雜的疾病，其關鍵點就在於：這
四科的醫理相通。

有點跑題了，書歸正傳，在這裡，我只能把我自己治療這類內傷雜病的一點小小的經
驗，提出來與大家共享：

　　第一步： 治療這類疾病，首先調理脾胃。

　　 婦科病患者大多數中焦氣機不暢，老百姓說的消化不好，面色差，精力不足、容易
疲勞、大便稀溏或者便秘，食慾不好，口中濁氣大等等，這都是中焦失調的表現。

　　 首先需要把脾胃氣機打開，因為「脾胃為後天之本，氣血生化之源」，脾胃好了，
中藥藥氣才能納進去，否則脾胃不好，藥氣阻滯於中焦，無法發揮作用，久而久之，損傷
腸胃，這就是為什麼很多人說吃中藥吃的腸胃不好了的原因。

　　本多人有這種體質：身體本來很虛，但是一吃點好東西就上火。這就叫做「虛不受補
」，就像四川地震一樣，首先需要把交通修好，否則交通不暢，即使有再多的救援物資，
也無法送到災民手中。這與「虛不受補」的道理有點相似。不是沒有好東西，也不是不需
要，而是好東西送不過去。可能很多人都聽說過「虛不受補」這個名詞，但就是不知道怎
麼調理，其實很簡單，先調理脾胃，把道路修好，交通通暢，對應到人體就是氣機通暢，
然後再補虛就解決問題了！

　　 調理脾胃的方子有很多：理中湯、四君子湯、六君子湯、四磨湯、安中湯、下氣湯
等等，根據病人的具體情況隨症加減。

　　 所以，先把脾胃調理好，這是我在治療所有內傷雜病疾病的起手總原則，「凡治病
不忘顧護脾胃」，這也是歷代醫家的療病原則。

　　第二步：針對病機進行有目的的治療。

　　胃口好了，中焦氣機通暢了，藥物喝進去能夠所謂「直達病所」，這時候就開始進行
有目的性的治療了。就像多囊卵巢綜合症這種病，最多的一種表現就是「寒熱痰淤錯雜」
，主要表現為：形體肥胖，面色偏黯，毛髮濃密，胸脘滿悶，倦怠乏力，頭暈目眩，下肢
冰涼，畏寒怕冷，口中上火，白帶量多，或黃臭有味，閉經不孕，或月經量多，經期提前
，少腹作痛，或見腹中包塊，按之疼痛，舌體胖大，邊有齒痕，舌質紫暗或有瘀斑，苔厚
膩，脈沉細或滑。

　　 在臨床上就需要加減變化，需要很長一段時間的調養才行，這類病人大多數伴有心
理問題，多疑肝郁為外在表現，所以在原來溫陽化濕清肝散瘀的基礎上還要佐以條暢肝氣
之品。

臨床常用的方劑有：溫經湯、二陳湯、完帶湯、八珍湯、小柴胡湯、五積散、四七湯
、少腹逐瘀湯等加減變化應用。

　　第三步 鞏固療效。

　　 一般疾病臨床治癒治好之後，還需要開一些調理之品，化痰除濕，健脾溫陽等鞏固
療效，並注意調節飲食、睡眠、運動等，以防止疾病再次發作。
　　
　　 以上是我自己的心得體會，因為沒有見人，我就不寫藥方了，可以找當地醫生診治
，我寫的東西可以提供給您作參考，謝謝您的信任。

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不管我們喜不喜歡，幾乎沒有一刻我們的生活不是獲益於他人的行動。

－－達賴喇嘛

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