減重手術造福糖尿病友 免於洗腎危機 - 健康資訊

【中時健康 陳如頤／台北報導】 2012.12.19









　　糖尿病患者常因無法妥善控糖，體重增加、血糖飆高，以致藥物治療效果差，病情易
惡化最後走向洗腎一途。雙和醫院統計發現，糖尿病患合併肥胖，若藥物治療不佳，3年
內接受胃繞道手術、胃袖狀切除術等減重手術，可有效降低血糖，更可望停止服藥。

　　臨床顯示，肥胖是糖尿病的重要危險因子之一，糖尿病患者若沒有好好控制體重，即
使採用積極藥物治療，亦無法讓醣化血色素下降到6.4以下，但減重手術如胃繞道手術、
胃袖狀切除術卻能有效降低血糖濃度。

　　2011年美國糖尿病協會就將減重手術列為糖尿病的治療方式之一。今年新英格蘭雜誌
中刊登一則研究報告，減重手術可以顯著地降低血糖與醣化血色素，並能降低身體質量指
數（BMI）。

　　雙和醫院減重美容塑身中心發表相關研究成果，近一年內，該院收治了80名病態性肥
胖病患，其中33人在術前血糖過高或是已經確診為糖尿病，而接受減重手術。除了4人因
嚴重病態性肥胖（BMI質超過32）而接受繞道手術外，其餘則接受胃袖狀切除術。術後1個
月，患者空腹血糖與醣化血色素都有明顯下降至正常值內。術後3個月，近7成患者已可停
藥。

　　雙和醫院一般外科主治醫師蘇彥豪舉例，44歲李先生原本體重113.3公斤，且患有糖
尿病，但藥物控制不佳擔心日後可能要洗腎，決定接受接受胃繞道手術。術後1個月，已
停用糖尿病藥物。6個月後，體重更降至88.9公斤。

　　另一名65歲術前88.1公斤的吳小姐長期飽受退化性關節炎、糖尿病與高血壓之苦，接
受減重手術後6個月，體重降至69.6公斤，膝蓋負荷減輕，不僅退化性關節炎得到改善，
糖尿病也可望停藥。

　　蘇彥豪醫師提醒，糖尿病與脂肪細胞、腸道荷爾蒙有密切關係，日後更易造成胰臟功
能喪失。因此建議糖尿病且合併病態性肥胖者，最好於3年內接受減重手術，以保留較多
的胰臟功能，避免需面臨洗腎甚至失明，並提昇糖尿病治癒的機會。





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