戲水請小心，細菌、病毒、食腦蟲就在水 - 糖尿病

戲水請小心，細菌、病毒、食腦蟲就在水裡！
https://www.fruitenzy.com/brain-eating-amoeba/
2020-07-20 作者 果珍有酵原創

夏季戲水活動多，提醒讀者除了要注意可能的曬傷，不論自然環境或人工環境的水域
都可能讓身體不小心受傷，皮肉傷事小，細菌、病毒、食腦蟲的侵襲才是大代誌。

不論淡水或海水，即使是自來水，往往潛藏著各種肉眼看不見的病毒和細菌，戲水的
人一不小心就容易吞下、吸入含病原體的水源，免疫力較差的小朋友特別容易生病，
而身上有傷口，最容易被病原菌感染。在此，我們將常見的病原菌整理成一張表格，
提供給熱愛戲水的民眾參考。

戲水時，潛藏水中常見的疾病

戲水時潛藏水中的疾病

這裡要特別說明的是併稱「淡、海雙煞」的親水性產氣單胞菌與海洋弧菌。如果免疫
力低，受感染後病程進展會非常迅速，都有截肢、致命的危險。

如果要戲水，記得注意身體（尤其皮膚）是否有傷口、水泡、裂縫或隱藏傷口（例如
香港腳、富貴手）。免疫力較差（糖尿病、放療化療患者）的人不建議戲水。

另一種有可能是戲水之後才發現受了傷（例如石頭、珊瑚礁刮傷），這時候請記得注
意傷口的外觀與發展情況，如果有紅、腫、熱、痛的發炎反應，甚或伴隨發燒，請立
即就醫。

食腦蟲的進擊 — 全球暖化，水源升溫，病原體激增

有在注意健康新聞的讀者最近應該有發現一則駭人聽聞『食腦蟲』（Brain-eating
amoeba）的報導。全球變暖，水也在變暖，溫暖的水域有助於各種水源性病原體的活
動、繁殖、擴散。特別值得一提的阿米巴原蟲（福氏內格里蟲，Naegleria fowleri），
這種「食腦蟲」勢必隨著淡水暖化而分布更廣，對人類的威脅也更大。

不過在這裡要為這隻蟲平反一下，牠並非寄生蟲。話說『吃腦』，那是我們站在人類
本位主義的說法，牠是無辜的，會進入人體只是不小心『上了賊船』，牠和人類的關
係其實是被動，感染純屬偶然，所以別把牠當成十惡不赦的壞蛋，雖然牠的致死率幾
乎百分之百。

食腦蟲

食腦蟲進入人體的方式也很特殊，牠不是經由嘴巴或傷口入侵體內（從口進入消化道
會被消化液殺死），是人們在戲水的時候不小心由鼻腔吸入了福氏內格里蟲。當牠被
吸入鼻腔，本能地會沿著嗅覺神經進入中樞神經系統（腦、脊髓），死因可能與腦水
腫造成極高的腦壓有關。侵襲速度快速，也沒特效藥物可治療，感染後常在7天內死
亡（福氏內格里阿米巴腦膜腦炎，Primary Amoebic Meningoencephalitis，簡稱
PAM），死亡幾乎百分之百，即使倖存下來，腦部也已嚴重的受損而出現語言障礙和
行為失調。

特別把阿米巴原蟲（福氏內格里蟲，Naegleria fowleri）這隻食腦變形蟲提出來說
明的理由是，它屬於自由生活阿米巴（free living ameba）原蟲的一種。所謂『自
由生活』是相對於《寄生》這個特性，牠不需要宿主就能生存，能在自然環境中完成
其生活史。平常牠只是在水裡緩慢遊動生活的單細胞生物，環境比較差牠就休眠，天
氣暖和牠才會動起來找細菌或酵母菌吃。

世界各地的食腦蟲（福氏內格里蟲，Naegleria fowleri）本來就生活在溫暖（25~42℃）
的湖泊、河流、池塘、水道、游泳池、溫泉中，而現在福氏內格里蟲已廣佈於地球所
有淡水水域。

由於地球暖化，各地水溫升高，全球類似感染個案恐將愈來愈多。而福氏內格里蟲在
40℃下繁殖力最強，人體核心溫度為 38℃，是最理想的繁殖環境。

戲水時，要記得保護自己
戲水是令人愉悅地，但對潛藏水中的疾病，適當的防護是必須的：

如果要戲水，選擇海水相對比較安全。
避免在溫暖、流動性較差的淡水、湖水、池塘與溫泉水中戲水。
游泳或參加水上活動時保持頭部在水面之上或帶上鼻夾。

雖然內格里原蟲不會經由飲食感染，也不會在人與人之間傳播，但不論民眾的免疫是
否健全，此『機會性感染』（被動感染）仍有致命的威脅。

參考資料：
1. Brain-eating amoeba: Warning issued in Florida after rare infection case
2. The Brain-Eating Amoeba Is a Nearly Perfect Killer
3. Parasites — Naegleria fowleri — Primary Amebic Meningoencephalitis
(PAM) — Amebic Encephalitis
4. Primary Amebic Meningoencephalitis (PAM) – Naegleria
5. Brain-Eating Amoeba (Naegleria Fowleri): FAQ
6. 衛生福利部疾病管制署—落實手部衛生，防範腸病毒與諾羅病毒威脅

分類健康資訊
Brain-eating amoeba, Naegleria fowleri, 桿菌, 戲水, 桿菌性痢疾, 海洋弧菌,
Primary Amoebic Meningoencephalitis(PAM), 中樞神經系統(脊髓),
中樞神經系統(腦), 創傷弧菌, 大腸病毒, 福氏內格里阿米巴腦膜腦炎, 細菌,
腸病毒, 腺病毒, 自由生活阿米巴(free living ameba), 親水性產氣單胞菌,
諾羅病毒, 鉤端螺旋體, 阿米巴原蟲, 食腦蟲

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