我後頸部酸痛…我快中風了嗎 ？(下) - 醫師

資料提供：台東馬偕醫院


事實上，高血壓和高脂血症都是有名的啞巴殺手，在造成心臟病、腦中風或周邊血管病

變之前，它們往往是沉默的。所以，要是之前己診斷患有高血壓或高脂血症，醫師曾囑咐

須規則服藥者，絕對不能以後頸部不舒服為依據而隨意用藥，以致延誤治療時機。至於脖

子不適才發現高血壓者，建議在身體無恙時多量血壓，再請教醫師，以確定本身是否為高

血壓患者，以便及早接受適當的治療。

每個人的血壓都會因身體各種內在和外在的因素而隨時在波動，這起伏的幅度常因人而

異。對一些較敏感的人來說，光是焦慮就有可能引起心跳過快或血壓上升！更何況當時脖

子真的難過呢？假使本來就是高血壓患者，此時血壓可能更高。平時血壓不高的病人在此

時量得高血壓，並不見得需要服用降血壓藥物，而應針對當時的病痛作進一步的診治。

嚴格來說，腦中風是沒有預兆的，只不過有輕重之分：最重者在短時間內就死亡或四肢

癱瘓，最輕者卻會沒有自覺徵狀（發生多次後因失智而經醫師或影像檢查出來），差距十

分之大。比較幸運的病人在第一或前幾次的發作時，可能僅僅一眼暫時性失明、身體一側

麻木無力、言語不能、吞嚥困難、或無法行走，卻在數分鐘至數小時內恢復--稱之為「短

暫性腦缺血發作」。這種病人若經精密的儀器掃描，大多在腦內也可找到中風的證據。

這種發作可視為嚴重中風的警訊，應儘快到有能力處理的醫院就診，以免錯過治療的黃金

時期。

中風無力之後，約有三成的病人會在急性期感到頭痛。但有一種不常見的中風病因--動

脈剝離--卻在麻木癱瘓之前數分鐘或數日內，因血管內膜剝離而驟然產生頭頸部的劇痛。

若頭頸部疼痛合併昏厥、步態不穩、麻痺無力、言語或吞嚥困難等神經徵狀，必須緊急

送醫。

後頸部緊繃不適是一種常見的徵候，希望各位了解它有可能使血壓昇高，而不要說它是

高血壓的徵狀。若沒合併意識障礙、步態不穩、麻痺無力、言語或吞嚥困難等神經徵狀，

它也和腦血管疾病無關，更不是腦中風的預兆。




--