我後頸部酸痛…我快中風了嗎 ？(上) - 醫師

資料提供：台東馬偕醫院

台東馬偕紀念醫院神經內科洪國華醫師


在神經內科門診中，經常會遇到病人主訴後頸部悶痛或酸痛，無法靈活的轉動，有時甚

至抽痛至後枕部。他（她）們常憂心忡忡的表示擔心自己隨時會中風。其中，還不乏年輕

人和高學歷者。由此可見，不少人都以為頸部痠痛和緊繃是血管或血液疾病的徵狀。（許

多賣藥的廣告不都這麼說嗎？）所以，常見的反應是先去量血壓，再來就是去驗血。有些

人因而發現自己有高血壓或高脂血症，但是，有更多的人發現並非如此。其實，這種後頸

部不舒服的徵狀並不是高血壓造成的，也常常不是什麼腦中風的預兆。

這個徵狀大多因筋肉繃緊、無法鬆弛所造成，常見於上呼吸道感染（病人可能只覺得疲

疲憊或喉嚨不舒服，不見得一定有咳嗽、鼻塞或流鼻水等感冒徵狀）、過度操勞、睡眠不

足或焦慮緊張等等。假使上述誘因消除，可能過數日即自動緩解。要不然，使用熱療、拉

筋（最好向醫師或復健師請教方法）、內服或外用一些舒筋止痛的藥物的話，也會有所改

善的。

假使長期或反覆的覺得後頸部很緊、疼痛、轉動困難，則應注意有無頸椎病變，如退化

性關節炎或僵直性脊椎炎，而應接受Ｘ光檢查。若疼痛放射至上臂或合併麻痺無力之徵狀

，宜及早找神經內或外科醫師診治。要不然，就應該自已檢討有否讓脖子過勞、長期處於

固定或不良之姿勢，例如：熬夜打電腦或看電視，且螢幕放得太高（大部份人不曉得螢幕

應低於水平視線）、躺著看電視、長時間仰或低頭工作（如採或排荖葉）、需持續維持警

覺的工作（如長途客、貨運司機）、長期過度操勞或精神壓力過大等等，這造成後頸部筋

肉繃緊以致不舒服的機率必然大增。若不從根本原因著手，作適當的調整，藥物也僅

能治標。

有些人會說：「如果脖子緊繃時去量血壓的話，我的血壓都很高，後來去驗血也發現膽

固醇過高。」這是怎麼一回事呢？其實，高血壓和高脂血症都是常見的疾病，一般人沒什

麼不舒服去接受健康檢查也有很高的機率發現之，並無客觀的證據顯示這兩種疾病會造成

脖子的不適。




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