急性青光眼名列常見失明原因 低溫來襲4大 - 養生

急性青光眼名列常見失明原因 低溫來襲4大族群不可不慎


2022-12-14 22:04 聯合報／ 記者沈能元／台北即時報導

寒流來襲，不僅要注意心血管疾病，更要小心視力危機。過去30年國人最常見的失明三大
原因，分別是急性青光眼、視網膜剝離、眼球外傷，其中青光眼無聲無息，最容易被民眾
忽略。眼科醫師表是，最近適逢天冷，青光眼患者暴增4成，特別是女性、年齡50歲以上
、身高160公分以下，遠視為100至300度的四大族群，因瞳孔較小為急性青光眼好發族群
，必須提高警覺。另新冠疫情期間，許多青光眼患者不敢到醫院就醫回診，沒有規律點藥
，造成病情惡化，冬天天冷也不可疏忽。

三總一般眼科主任呂大文日前收治一名60多歲女性，右眼突然視力模糊，合併頭痛、血壓
高，擔心是中風到急診就醫，檢查女子沒有中風，而是罹患急性青光眼，檢測右眼眼壓為
65毫米汞柱，較正常值20以下暴增3倍以上，立即採用降眼壓藥物治療。

不過，女子雖然緊急就醫免除失明危機，但已造成不可逆的傷害，因調節瞳孔放大及縮小
的括約肌受損，瞳孔失去放大及縮小功能，往後眼睛將會十分怕光，外出或在光線強的室
內都要戴太陽眼鏡，呂大文呼籲，民眾不應輕忽天冷引起的視力危機，寒流時一定要多注
意保暖。

呂大文說，許多急性青光眼患者原本都不知自己罹患青光眼，主要原因有二，第一、青光
眼容易造成視野缺損，但初期缺損位置在視野周邊，一般人難以察覺，第二、即使視野出
現較為嚴重的缺損，但因兩眼有互補作用，也不容易立即發現。提醒民眾如果是視力模糊
、看不清楚、下台階時擔心踩空等應就醫檢查，但如果確診是急性青光眼時，病情通常已
是中度或重度，建議民眾應定期進行眼底攝影檢查，以利及早診斷、治療。

冬天為急性青光眼好發季節，尤其是口罩令鬆綁，許多民眾可能受到感冒病毒侵襲。呂大
文說，當感冒服用副交感神經阻斷劑，緩解流鼻涕、鼻塞、腹瀉等症狀，但此藥物將增加
瞳孔放大的機會，進而影響眼睛房水的排出誘發急性青光眼。提醒如果是急性青光眼好發
族群，預防方式可以在眼睛虹膜用雷射打一個小孔，也就是虹膜穿孔術，讓眼睛房水可以
順利排出，即可預防急性青光眼，因「急性青光眼發作後，如果8小時內沒有降低眼壓就
會失明。」

新冠疫情期間，許多青光眼患者不敢到醫院就醫回診，或是3個月慢性處方箋用完後，也
沒有規律拿藥、規律點藥，造成視力惡化，且患者不限年長者，年輕患者也不少。長庚醫
院青光眼科顧問級主治醫師陳賢立說，近期疫情趨緩，觀察門診患者發現，這類患者約增
加2成，年齡從30至80歲，前幾天，門診就收治一名70多歲青光眼長者，疫情2年多來竟都
沒有回診、用藥，眼壓飆升到50多毫米汞柱，如果再晚半年就醫恐將會失明，青光眼患者
一定要定期回診就醫。

陳賢立說，青光眼患者平時除按時點藥，控制眼壓，也應避免從事可能會增加眼壓的活動
，比如重量訓練、瑜珈、戴著蛙鏡游泳、領帶打太緊等，以防眼壓飆升，以致視神經受損
，引發失明危機，平時使用3C產品每30分鐘休息一下，可以看看遠方或用熱毛巾按摩眼皮
消除疲勞，均可以適度降低眼壓，而有青光眼家族史的人，需比一般人更加小心。

呂大文說，近期門診中確實有些青光眼病人，疫情期間1、2年都沒有點藥控制病情，部分
患者檢查更發現，視野缺損疫情前只有10至20%，屬於輕度缺損，但這2年來沒有好好控制
，造成病情惡化，視野缺損多增加10至15％，導致中度缺損，視野明顯變差，青光眼患者
切記應定期回診檢查、按時點藥，避免眼壓飆高深陷失明危機。

https://udn.com/news/story/7266/6839448

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