厭食症之焦慮與強迫性質 - 厭食

※ [本文轉錄自 prozac 看板 #1QO0CaYz ]

作者: littlewren (wren) 看板: prozac
標題: Re: [問題] 該怎麼改掉找藉口
時間: Thu Jan 18 10:14:57 2018

※ 引述《love19234888 (liu1289)》之銘言：
: 我本人有重度的焦慮症和強迫症
: 因為我常常很焦慮
: 導致我會開始逃避任何事情
: 拿自己的病症當藉口
: 我身邊的人都說我常常拿病症找藉口
: 包括父母 老師 朋友 同學 醫師等等
: 我想問我該怎麼改掉這不好的個性
: 因為我很想改但我就是改不掉...


首先，有意識到自己有“找藉口”的傾向就很不容易了，

不管有沒有精神疾病，大多數人都不願意承認自己在“找藉口”。

這是一個好的開始，

因為這表示你有對自己負責的意願，只是不知道該怎麼做而已。



其次，某些心理療法對於強迫症與焦慮症相當有效，

認知行為治療(CBT)是其中一個，可以往這方面搜尋看看。



因為你說你有重度焦慮症和強迫症，

所以我猜你說的“找藉口”來逃避事情的真正原因應該是，

那些事情會讓你的焦慮加重。

如果勉強去做讓自己焦慮的事，或者不照著強迫症的“儀式”來做的話，

會有一種天要蹋下來的恐慌感。

因此你所逃避的不是讓你焦慮的事情，而是焦慮本身。



除了儀式化行為，你的強迫症表現也可能是侵入式念頭或畫面，

這些都會讓你煩躁和焦慮。

實際外在症狀，可能是不自主身體抖動、冒冷汗、

歇斯底里、大哭、過度換氣、腦筋一片空白等。

這些都是非常痛苦的經驗。



為什麼我能清楚得描述出來？因為我媽本身有嚴重強迫症。

我在她的影響下長大，

也常常不能理解為什麼她寧願讓全家受苦也要強迫我們遵照她的“儀式”，

為什麼我們不遵守的話她不是普通的生氣，而是很可怕的抓狂。

而我自己則是經歷過的飲食失調症，也有很多強迫性質與焦慮的症狀。



因為自己經歷過、惡化過、好轉過，

我想請你相信，就算你不遵照強迫儀式行事

或是逼自己不去“找藉口”逃避而是去面對你該做的事；

就算你再怎麼焦慮、再怎麼不舒服，

天都不會蹋下來。

那只是你的感覺，而感覺不一定是真實的。



強迫症本身的侵入式念頭，很有可能沒有特別意義。

就因為他是強迫症，所以會像壞掉的CD片一樣重複著那些念頭，

但那只不過是噪音而已，並不是你真正的意志所想的事情。

所以你要練習把那些噪音當作背景聲音，不要去相信那些念頭。

說得好像很容易，但實際練習起來還是很辛苦的。

或許有我所不知道的捷徑，但是我自己的例子和我看到的別人的分享，

都是實際去嘗試、失敗、檢討etc.才找出適合自己的方式。


==========

以前厭食症時期，就算別人說我怎麼這麼瘦，我還是不覺得自己有什麼問題。

這也是它難搞的地方之一，因為它會讓人缺乏病識感。



一般人餓到的時候會心情沮喪或暴躁，但我只覺得吃飯會讓我焦慮，

餓肚子則會讓我比較平靜，所以我寧願餓著。

這是它強迫與焦慮的性質。



直到有一天我照鏡子的時候，覺得自己很難看，臉色很憔悴，四肢骨瘦如柴。

我心想：「好像太瘦了」



接著，我終於清楚的聽到了厭食症的聲音：

「你還不夠瘦。不夠、不夠、不夠、不夠...」

Like a broken record on repeat.



它和我的自主意識裡想得「好像太瘦了」相斥，終於在打架了，

所以我才意識到它的存在，

也意識到之前是如何在它的影響下逃避吃飯，

活生生得用飢餓與營養不良來虐待自己。

這時我才知道我病了，那些厭食症的念頭並不是我真正的意願。



吃飯會讓我焦慮，

但缺乏卡路里已經對我的日常生活以及身體健康造成重大的影響，

所以我不能再逃避吃飯。



開始練習好好吃飯的時候，厭食症狀理所當然的發作了。

除了上述的厭食症雜音以外，還有一吃飯就會伴隨的焦慮。

我只能不斷地告訴自己，感覺只是感覺，雜音只是雜音，

就算我選擇不理他們繼續做我該做的事(我的case是吃飯)，

天也不會蹋下來。



每一次的用餐都是練習的機會。練習的時候頂多只有焦慮所帶來的不適，

所以也要學習緩解焦慮的技巧，這裡就不贅述。

而就算是焦慮本身讓人很不舒服，

也就只有暫時(可能是幾分鐘，可能是幾天)的不舒服而已。



隨著一次又一次的練習 ，

因為天也沒有真的蹋下來(或真的發生什麼糟糕的事)，

大腦也越來越相信“只是吃飯而已又不會怎樣”了，

所以做你所逃避的那件事所伴隨的焦慮症狀就會隨時間慢慢緩解。



辛苦嗎？辛苦，但是值得。


==========

另外想告訴你的是，如果找到對自己有效的方法，

你說的“找藉口”的習慣是可以改掉的，焦慮症與強迫症也或許會好轉，

但症狀也可能永遠不會完全消失。

與其說是改掉“找藉口”的習慣，不如說是學習緩解症狀已及與症狀相處。



經過一些時日的努力，現在我飲食失調的症狀幾乎完全緩解了。

但是在我壓力大時，

這些厭食症的雜音又會莫名其妙的出現，吃飯也會引起我的焦慮，

只是沒有之前嚴重而已。

然而因為有過之前康復歷程的經驗，

我知道如何因應可以比較有效緩解自己的症狀

以及在不受症狀肆虐的影響下維持正常生活(不逃避我該做的事)，

所以大部分時間我都能像正常人一樣的吃飯。



不管是“找藉口”逃避，還是強迫症儀式化行為，

都只是你有意/無意的因應(cope)你本身嚴重焦慮症狀的對策。

所以要改掉“找藉口”的毛病，核心目標還是應以處理焦慮症狀為主。



Good luck.

--