健康宣教｜“血常規”里藏著多少奧妙？ - 運動

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驗血前的飢餓實在激烈
都覺得快要昏倒在路邊，到不了了~




血液檢測項目種類繁多，血常規卻是臨床上使用頻率最高的，它的結果涵蓋了身體很多健
康信息和疾病的線索，是健康體檢、疾病篩查和臨床疾病診斷最基本的、重要的指標。

　　血常規檢查是臨床上最常做的一項血液檢查，它主要包括紅細胞計數、白細胞計數、
白細胞分類計數、血紅蛋白濃度及血小板計數。當各項指標數據出現升高、降低或出現異
常細胞，就能初步判斷所患疾病及目前發展情況。

　　

　　紅細胞計數和血紅蛋白測定

　　紅細胞是血液的重要組成成分，它的主要功能是給人體各組織輸送氧。血紅蛋白是紅
細胞的主要成分，由鐵、原卟啉和珠蛋白組成，紅細胞的功能主要由其中所含的血紅蛋白
來完成。正常情況下，人體的紅細胞的生成與衰亡保持動態平衡。紅細胞計數和血紅蛋白
是貧血診斷的主要指標，機體發生出血、血液生成障礙、紅細胞破壞嚴重或紅細胞異常增
生等問題時，紅細胞數量和血紅蛋白量都可發生變化。

　　紅細胞數量和質量的改變都會產生紅細胞疾病：紅細胞數量減少會產生貧血，貧血患
者會有頭昏、乏力、面色蒼白、心悸等症狀；紅細胞增加會產生紅細胞增多症，患者出現
皮膚黏膜紅紫、脾腫大、血栓等臨床表現；劇烈嘔吐、嚴重腹瀉、大面積燒傷，由於血液
濃縮，紅細胞及血紅蛋白會偏高；慢性肺心病、先天性心髒病會引起繼發性紅細胞增多症
。

　　但是有些生理上的變化也可能引起紅細胞總數增高，如新生兒、居住在高原者。

　　成年男性血紅蛋白小於 120克/升（女性小於 110克/升）為貧血。臨床根據血紅蛋白
減少的程度將貧血分為4級：

　　輕度，血紅蛋白小於正常值，但大於90克/升；

　　中度，血紅蛋白小於90克/升，但大於60克/升；

　　重度，血紅蛋白小於60克/升，但大於30克/升；

　　極重度，血紅蛋白小於30克/升。

　　白細胞計數和白細胞分類計數

　　白細胞是人體重要的“禦林軍”，人體血液中的白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細
胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞,正常人外周血白細胞總數為4.0~10.0 ×109/L
，中性粒細胞占白細胞數的50%~70%，淋巴細胞占20%~40%，單核細胞占3%~5%，嗜酸性粒
細胞占0.5%~5%，嗜堿性粒細胞占0%~1%。它們通過不同方式與機製消滅病原體，消除過敏
原和參加免疫反應，產生抗體等。外周血白細胞數減少低於4×109/L時，稱粒細胞減少症
；若低於0.5~1×109/L時，稱粒細胞缺乏症。

　　白細胞和中性粒細胞升高可能由於細菌性感染所引發的疾病，如化膿性腦膜炎、肺炎
、闌尾炎、中耳炎、扁桃體炎、膽囊炎及敗血症等；嚴重的組織損傷或壞死；過敏反應；
中毒反應；腫瘤及血液病可導致白細胞和中性粒細胞數量顯著升高。

　　白細胞和中性粒細胞降低可能與某些病毒性感染有關，如流感、病毒性肝炎、風疹等
；某些細菌性感染；理化因素，如放射線（X射線、γ射線、放射性核素），放射性治療
，化學毒物（苯、鉛、汞），化學治療藥物，解熱鎮痛藥物等，抗腫瘤類細胞毒性藥物等
均可導致白細胞和中性粒細胞數量減少。

　　嗜酸細胞絕對值和百分率明顯增高，就需要考慮存在過敏或寄生蟲感染。

　　血小板計數

　　人體外周血中血小板正常值為100~300×109/L。血小板是血液中最小的細胞，它具有
黏附、聚集和釋放細胞因子功能，與止血和血栓形成有關。血小板的功能是既能促進止血
又能加速凝血。如需判斷患者有無出血傾向和有無止血功能，需要做血小板計數檢查。

　　

　　血小板升高原發性血小板增多常見於骨髓增生性疾病；反應性血小板增多症常見於急
慢性炎症、缺鐵性貧血及癌症患者。脾切除術後血小板會有明顯升高，隨後會緩慢下降到
正常範圍。

　　血小板減少常見於血小板生成障礙，如再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病等
；血小板破壞增多，如原發性血小板減少性紫癜、脾功能亢進等；消耗過度，如彌漫性血
管內凝血等。

　　溫馨提醒：

做血常規檢查注意事項

　　★做血常規一般采用末梢血或者靜脈血，采血前避免劇烈運動。

　　★出現發熱等症狀的24 小時後再行血液檢查，這樣才有參考價值。

　　★檢查前千萬不要服用抗生素類藥物，以免影響血液檢查的結果而誤導診斷。

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