五臟成敗 - 運動

第五篇 五臟成敗 (獲原作者同意轉載)
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黃成義老師(月眉居士)

　心主脈主榮氣，上映於面，榮血旺則面色姣好，受腎氣之控制，而
作節律性的跳動。肺主氣主毛皮，可由皮毛旺衰，知其強弱，受心主
之節制，而作規律性的開闔。肝主風主筋，由爪甲而知其旺衰，受肺
之節制，以行氣的推動。脾主肌肉主關節之滋潤，由唇口之形狀及顏
色，定其強弱盛衰，受肝之節制，不令過食而造成傷害。脾胃主納，
肝膽主阻，必須互相平衡，飲食才能正常。腎主水主骨，通骨髓而連
腦，由頭髮之盛衰知臟之強弱，其運作所需之動力榮養，全來自脾胃
。是故多食鹹則脈凝泣而變色，多食苦則皮枯槁毛脫落，過食辛辣則
筋急抽筋、爪甲枯凅，過食酸則肉皮厚而乾裂，唇口外翻而不閉，過
食甜則骨痛而髮落，此五味之所傷也。心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾
欲甘，腎欲鹹，此五味之所合也，所以飲食必須以中庸為主，過與不
及都會失調而造成傷害。而五臟之氣皆現於面部及身上，所以見到如
新生之草的青綠微黃者死，黃如枳實青黃色者死，黑如煤煙灰者死，
赤如死血、豬肝色者死，白如枯骨者死，此五色見之，屬危急之徵，
若不速治，必致無救。反之，青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹
腹者生，白如豚脂者生，黑如烏羽者生，見此五色，其病較輕而易治
。生於心者如縞裹朱，生於肺者如縞裹紅，生於肝如縞裹紺，生於脾
如縞裹瓜蔞實，生於腎如縞裹紫，這是五臟現於外最佳的顏色。見色
用味以治五臟，白則以辛散肺氣，紅赤則以苦降心火，青則用酸以斂
（泄）肝，黃則用甘甜以養脾胃，黑則用鹹以養腎，所以白色者如皮
毛如肺以治，紅火如心如脈，青如肝如筋，黃如脾如肉，黑如腎如骨
。
　
　　　十二經脈之精氣皆上注於目，諸髓皆屬於腦，諸筋皆屬於肝，
諸血皆屬於心，諸氣皆屬於肺，此四肢八谿之潮汐也。故人臥而血歸
於肝，目受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝
，臨出而風吹之，血凝於膚者痺，甚者痛，凝於脈者血行不利，凝於
足者，雙足逆冷，此三者，榮氣行而不能返回脈道，則為麻痺痛而厥
逆冷。人有大谷（大經所會之處）十二處，小谿三百五十三處，絡脈
所會，十二俞穴，都是衛氣流行供輸之轉運站，最易為邪所侵，若有
邪留，急用針法以疏通之，用熱風機化氣行氣，不失為最佳良策。
　
　　　診病時，當以五臟之脈以為決生死難易之參考，欲知其病之始
，先考慮季節的變化。頭痛巔疾，下虛上實，（頭重腳輕），病在足
少陰足太陽，嚴重的就傷腎臟。眼疾視物不明，目瞑耳聾，上虛下實
，病在足少陽厥陰，嚴重的傷肝、腹滿、瞋脹肢膈胠脅，下厥上冒，
病在足太陰陽明，欬嗽上氣，厥在胸中，病在手陽明太陰，心煩頭痛
，病在膈中，病在手太陽少陰。脈之大小浮沈滑濇，可以用切脈法分
辨。五臟之象可以類推，五臟相因，可以意識，五色微診可以目察，
能合色脈，可以萬全。
　
　　　心脈之至也，洪如喘之大而強，係心氣不足，兼則病氣有餘，
是為積氣在脾胃，臟氣不宣行，是為飲食所傷，名曰心痺，得之於外
疾思慮而心虛邪得而乘之。肺脈之至也，喘而浮，上虛下實，善驚而
氣積胸中，肺不足者脈喘而浮，心氣上乘，肺氣受熱，而氣不得散者
脈喘而虛，必發寒熱，是為肺痺，得之於酒後房事虛損，火刑金也。
肝脈之至也則弦緊，長而左右彈傷於寒氣則緊，中濕則弦，氣積心下
兩脅胠，是為肝痺，得之於寒濕，疝病也是屬寒濕，治則相同，令人
腰痛，足冷而頭痛，脾脈之至也大而虛，皮氣積於腹中，腎氣乘虛上
逆，是為厥疝，緣由一身大汗，乘涼當風。腎脈之至也上堅而大，積
氣在少腹與陰部，名曰腎痺，得之於身熱取涼，冷水沐浴，寒凝氣，
當活動使氣散，才能沒事，卻跑去乘涼而睡，則所凝之氣不能行，而
傷腎矣！凡相五色，面黃有胃氣者皆不死；若面青目赤，面赤目白，
面青目黑，面黑目白，面赤目青，而無胃氣者皆死。
　
　　　腦髓骨脈膽及女人的子宮、男人的精室，此六者皆地氣之所生
；地氣包括腎與肝，皆藏於陰；而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之
府；而胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，係運化水穀者，乃天
氣之所生也；其象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之腑，
此不能久留，必須輸瀉正常的。魄門（肛門）亦為五臟使，水穀不得
久藏，所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實，六腑者傳化物
而不藏，故實而不能滿也，所以然者，水穀入口則胃實而腸虛，食下
則腸實而胃虛，故曰實而不滿，滿而不實。胃為水穀之海，六腑之大
源也，五味入口，納於胃，受五穀之精，以養五臟氣，上疏入肺，變
現於寸口脈，是以五臟六腑之氣味皆出於胃，變見於氣口，故五氣入
鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也，凡治病，必察其所現，
調適其脈之盈虛，志意之邪正，及病深淺成敗之宜，方得治法之原意
。執意於怪力亂神者，不可言醫，不接受針灸之術者，沒必要跟他說
針灸的好處，不接受治療者，即使勉強施治，也會徒勞無功。上古之
人，與禽獸共居，運動身熱，以避其寒，找陰涼處以避暑熱，內無七
情之傷，外無迷惑亂心之物，恬淡之世，邪不能深入也，故藥物無法
治其內，針石也無法治其外，只可用氣功練氣法，催動氣血，則病除
矣！現在的人就不一樣，七情傷於內，過度勞累又傷其外，生活不隨
四季，夏居冷氣室，冬居暖室，反寒暑而居，虛邪賊風往往內侵五臟
骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病變大病，重病必死，氣功類無法驅其
邪外出。色脈者先聖先賢所留流的珍貴記載，配合精神狀態，再用木
火土金水、四時八風互相參合研判，不失其變化之常，無論變化如何
，總之以色脈為標準依據，作為治病祛邪或扶正之選擇，才可以無誤
。然色之變化必合於四季之脈，此所以遠死而近生者也。用藥酒類以
去八風五痺之病，用草木煎湯劑升散法以去除肌表之邪，邪去則安。

　
　　　觀今人治病則不然，也不管四季天候，也不管生剋順逆，見症
拆招，見咳治咳，也不管此咳之因為何，心中自有一套藥，是好是壞
都不管，病形已成，仍欲微針以治其外，胡亂用藥以治其內，病勢稍
兇，就用攻劑，病沒好不打緊，新病又起，要治到何時？治病以色脈
相合，不為其所困惑，才是醫者應有的本事，反逆為順，標本不失，
不可傷其元氣，而造成氣泄不可救，除病又能恢復健康，才是治病的
基本精神。最常見的，病人進醫院，亂整一通，出院後，卻是一個活
死人，要人服侍一輩子，病者苦，家人更苦，活著又有何意義？尤其
是植物人，若真有仁慈之心就醫好他吧！不要用他來作搖錢樹，卻滿
嘴的人道，活得沒有尊嚴也叫做人道？活見鬼了。
　
　　　酒必清冷強勁的，則行氣迅速，而效果好，必須以麥或稻米所
釀，以其得春升夏長秋收冬藏之全，得天地之和，高下之宜，生得陰
水之精，首戴天陽之氣，兩者和合而化成，故得天地之和。然酒性濕
熱，故備而不用，不要等要用時卻沒有，此上古人製酒以備用而已，
臨症施治以求身健體康，但現在的人，必浸藥或飲醇以傷其身，又用
針灸治其外證，弄得身體敗壞，針藥失靈，以酒能耗散精神，尤其是
傷腎，而腎為身之本，一身氣血運作，精神表現，全賴健全的腎來負
責。腎衰則精壞神去，榮衛不可復收，偏又貪慾房事，又有許多雜務
勞神憂思傷及脾胃，以致精氣弛壞，榮衛不調，精神已衰，病怎能癒
？
　
　　　所有的病開始時，都是極微弱而不能察覺，必先入結於皮膚，
故良醫治毛皮，而後治經絡，而後治臟腑，治臟腑則機會各半矣！病
為本，針藥為標，標本都槁不清楚，病邪不伏，人怎麼康復，像這些
是人的問題，也是醫者的責任，怎可怪罪藥不好，藥證不合，再好的
藥也是枉然，為求病快好，再貴也捨得，問題是合證嗎？更有江湖術
士，以何藥對何病有效，自吹自擂，如癌症是怎麼形成的，原因都不
明白，你的藥屬何性味走何經也不清楚，怎麼治病？根本就是騙徒。
以前的蛇舌草、半枝蓮、雪蓮花、靈芝、到現在的牛樟菇，若真有效
，為何患者反而越來越多，請你告訴我原因。不要聽人說什麼藥酒好
，就買來喝，多少人因吃藥酒把命送掉，你可知道？一定瞭解陽旺陰
孤的道理，才不會出錯。
　
　　　病不由肌表而內者，陰氣內盛，陽氣竭而不得入於腹中，陰陽
格拒，病生於內，水氣不得充於皮，反內壅而脹滿上攻於肺，則肺氣
孤危，魄氣獨居，而腎又為水害，不得救肺，肺精損則內陽氣耗減于
外，三焦閉溢，水道不通，水滿皮膚而身腫，形體不與衣相保，凡此
之類，皆四肢脈數急，而內鼓動於肺中，即氣急而敗也，如此者皆水
氣格拒於腹膜之內，浮動弛張於身形之外，欲找尋其標本之治，有這
麼簡單嗎？用平治法，察脈浮沈，脈浮者，病在表，汗之；脈沈者病
在裡，泄之，開鬼門（肛門）潔淨府（膀胱），去積久之水氣，除瘀
凝之血，去宛陳莝，微動四肢，令陽氣漸以宣行，常保身形溫暖，經
脈滿則絡脈溢，即使有邪在身，用針刺法疏通即可恢復健康，五臟之
陽漸漸疏布，五臟之外氣穢氣也就清除了，如此則精髓自生，形肉自
盛，臟腑既和，則骨肉之氣更相保，外邪再強，也傷不了了。 　　
　氣血者，人之神也，不可不謹養之，血氣應順四時遞遷囚旺，循環
五氣無相奪，血氣隨旺不可卻行，卻行則反常，反常則失生氣之機矣
！木衰則火旺，火衰則土旺，土衰則金旺，金衰則水旺，水衰則木旺
，終而復始循環；反之木衰水旺，水衰金旺，之類是謂回而不轉，反
天常軌，何以得生？五色五脈變化之主要依據，近乎天地運作之態，
仔細研判就能瞭解於胸。先師常要我看看天，看看地，看不懂就去面
壁，造就了今天的我，就是這個道理。證已現而色未現者，屬新病而
易治，針灸使邪退即可，若見色淺者病輕，用湯劑救治，十天左右就
能解決；見色深者病必重，必齋戒21天以上，用湯劑調理；色見大深
者，病深已入臟腑矣，用藥酒類調養百日以上，是常有的事；若色見
深淺的惡色，臉上肌肉也瘦得不成人形，病入膏肓，死期不出百日矣
！脈短氣竭者死，病溫虛甚者死；色見陰陽反作死，重陽死，重陰亦
死，在治療上就要分明陰陽之變易，配合奇恒之府的正常與否，常可
扭轉乾坤，救死於危亡之際。
　
　　　脈搏擊於手而病攣痺，痺者皆寒熱之氣交合所為，非邪氣虛實
之所生。脈有表無裏，或有裏無表，皆屬氣亡，故曰孤，有表有裏而
氣不足者，皆為虛衰之象，孤為逆，癒後不佳，虛衰尚有補足之時，
先以氣口太陰之脈定四時之正氣，然後測奇恒之氣，木見金脈，金見
火脈，火見水脈，水見土脈，土見木脈，如是故行所不勝者，是為逆
，逆則死。木見水火土脈，火見金土木脈，土見金水火脈，金見土木
水脈，水見金火木脈，如是者，皆是所勝之脈，故曰從，病雖重，癒
後尚佳，而得以活命。八風四季各有盛衰旺囚，週而復始，有一定的
規律，若逆之，則難治矣！
　
　　　正月二月天，天地之氣正上升，萬物發芽生長之初，厥陰少陽
之初起，人氣在肝；三四月以陽明盛，地氣發，為萬物生長開花欲結
實，人氣在脾；五六月天陽已盛，而地焰高昇，火性炎上，人氣在頭
；七八月陰氣使殺，開始收斂，人氣在肺；九十月地氣始閉，隨陽而
入，故人氣在心；歲末則陽氣深復，地氣潛藏，人氣在腎；故人氣隨
大地陰陽氣之升沈來運作。春氣在經脈，可散經脈之俞以及間穴肌肉
分理，皆可用放血法處理，嚴重的，還會蔓延其他臟腑或循環五氣之
間；夏季可刺絡俞見血而止，針下取所病脈，俞穴閉密則脈循環而痛
，病之氣必下行而退；秋天刺皮膚，循肌肉之分理，首脈足脈取之，
合證而行針，病祛則已；冬天刺俞竅，於肌肉之分理，冬氣在骨，故
直下入俞竅，使邪散布出表則癒。秋冬各有所刺，法則各有不同所在
；春刺夏分，則脈亂氣微而傷入骨髓，病不能癒，令人不嗜食又且少
氣；春刺秋分，則筋攣逆氣環為咳嗽，病不能癒，令人時驚又且哭；
春刺冬分，則邪氣著臟，令人脹，病不癒而傷心主，令人多言語。夏
刺春分，病不癒，令人懈墮，殃及肝氣矣！夏刺秋分，病不癒，令人
心中欲無言，惕惕如人將捕之驚；夏刺冬分，病不癒，令人少氣，時
欲怒。秋刺春分，病不已，令人惕然，欲有所為，起而忘之，肝虛故
也；秋刺夏分，病不已，令人時寒，陰氣上干。冬刺夏分，病不癒，
氣上發為諸痺，脈氣被泄故也；冬刺春分，病不已，令人欲臥不能眠
，眠而如見有物之形狀；冬刺秋分，病不已，令人善渴。凡刺胸腹者
，必避五臟，中心者十二時辰內必死，中脾者五日死，中腎者七日死
，中肺者五日死，中膈者皆為傷中，其病雖癒，不過一歲必死，刺避
五臟者，知道順者，所謂順者，膈與脾腎之處，不知者反傷其臟，刺
胸腹者，並形定而不誤中於五臟，刺之不癒復刺，要以氣至為效也，
刺針時必全神貫注，候氣之至與不至，存與泄，刺腫搖針以出大膿血
，刺經勿搖，不欲泄也，此乃刺針之道。
　
　　　太陽之脈其終也，戴眼反折，瘛瘲色白，絕汗乃出，汗爆出如
珠而不流者死。少陽終者耳聾，百節曰縱，眼直視如驚狀，一日半死
，其死前必見色先青轉白則死矣！陽明終者，口目動作，善驚忘言，
色見黃，手足不聽使喚，狂言詈罵，不識親疏，故死。少陰終者，面
黑，齒長而有若髒物附其上，腹脹閉，飲食不入，大便不通而終矣！
太陰終者，腹脹閉，呼吸困難，氣上逆為噫，善嘔，嘔則逆，逆則面
赤，不逆則上下不通，面黑皮毛焦而終矣！厥陰終者，腹中熱，嗌乾
善溺，心煩，甚則舌捲卵上縮而終矣！此十二經之所敗也。

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▁▁ 達文西：
▕名人▏ 『我在年輕的時候便開始吃素，我相信有一天，
▕素寫▏ 人們會同我一樣視殺生如殺人。』　
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