黑眼球的頭號殺手--角膜潰瘍 - 健康資訊

原來角膜是眼睛的萬里長城，無法想像角膜受傷眼睛會是怎麼樣的狀況，在日常生

會因為一不小心就讓角膜受傷，尤其現在隱形眼鏡的普偏性角膜受傷害的機率就愈大了，

我覺得這篇文章列出很多點是我們常忽略的，為了眼睛的健康，一定要更注意才行!!!

----文章摘自 哈佛眼科 呂俊憲醫師

http://harvardvision.pixnet.net/blog/post/7165153

眼球外面有一層重要結構－淚液，角膜上的細胞需淚液滋潤，而淚液本身含有抗體，可抑

制細菌生長並殺死細菌。在淚液產生不良的情況，會使角膜不健康、角膜表皮會受損或產

生乾眼症，眼睛的分泌物也會比較多。如果角膜被指甲或異物傷到，眼睛會有痛的感覺，

而產生畏光的現象，眼睛會流淚。角膜的神經分布緻密，一旦受傷或造成神經裸露，都會

感覺到疼痛或不舒服。

當角膜不舒服，卻忽視不管，就很容易會轉換成危險的「角膜潰瘍」的問題。


常戴隱形眼鏡者容易產生角膜感染問題

角膜潰瘍，一般可分為「無菌性角膜潰瘍」以及「有菌性角膜潰瘍」。無菌性角膜潰瘍，

是指本身白血球或菌絲細胞使其發炎；有菌性角膜潰瘍，通常因細菌、黴菌、病毒感染而

造成問題，常戴隱形眼鏡者，或常戴著隱形眼鏡隔夜睡的人（尤其以配戴帶軟式隱形眼鏡

機會最高），或者是自行製作清潔液者，容易產生感染問題。

不當的眼部受傷，致使角膜破皮，會使異物容易附著在眼球上，例如以往通車上學坐的是

燒煤炭的蒸汽火車，由於火車會冒黑煙，噴出的黑煙夾雜著煤渣，或由於火車輪子與鐵軌

摩擦而生的鐵屑跑到眼睛裡，都會導致眼睛容易受傷。

不當麻醉劑或藥物使用，也會造成角膜表皮的受損；或是眼睛開刀而造成的傷害，傷口如

有縫線，且有細菌滋生聚集，會產生小小的菌落白點甚至是一塊、一整片，而造成角膜的

表層發炎或感染。


細菌感染的角膜潰瘍

一般來說，因細菌感染的角膜潰瘍最為常見，症狀是視力減退，因為角膜表皮受傷，使得

光線折射不均勻，而產生散射的現象，患者會出現畏光反應，眼睛會痛、會紅腫，眼皮及

結膜周圍組織都會隆腫，但嚴重程度與菌種本身毒性、病人身體健康狀況，以及在受傷至

就醫之間拖了多久時間，是否有延誤治療的情況等等有關。

除了細菌之外，黴菌也是導致角膜潰瘍的要角之一，黴菌造成角膜傷害的情況，在治療上

通常比細菌更難以完整清除，因為黴菌具有植物的特性，它會侵入更深層的眼角膜組織，

破壞力更強，更棘手，治療時間需要更久。


病毒感染的角膜潰瘍

而另一種導致角膜潰瘍的型態，就是病毒感染，病毒的殺傷力超強，門診上常見的是?疹

病毒，可分為「單純性?疹」以及「帶狀?疹」二類。一般來說，抗?疹藥物的效果都還不錯

，但還是要視病人是否拖延治療或治療不完整的情況而論。?疹病毒容易躲藏在三叉神經節

，並會潛伏很久，視病人的身體健康狀況而異。80%的人在孩童時期就已經被?疹病毒感染

過第一次。當我們身體狀況好時，病毒就會類似在冬眠的狀態，潛藏在我們的身體裡，然

後伺機而動，當免疫力降低時，?疹病毒就會作怪。

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