關於躁鬱症服藥的一些問題 - 精神疾病

因為你是打算要教導女友家屬

我盡量通俗化 好幫助你理解


※ 引述《wisdom8002 (Blood、Sweat、Tears。)》之銘言：
: 【求助對象】：女朋友
: 【希望獲得的援助】:
: 【求助原由】:
: 其實我是想來問些問題的
: 希望藉由弄懂一些觀念和得到詳細說明
: 好能傳達給我女友家人關於服藥的重要性
: 所以上兩欄就不填了
: 1.躁鬱症的原因是神經傳導物質不穩定所造成？
: (這題是想確認自己的觀念是否正確)

你也可以這樣去想

因為完整的病理機轉...還在研究中(大腦實在是太複雜了)

目前可以確定的是1.腦部有部分區域過度活躍 2.有致病基因

而藥物可以緩解這些區域過度活躍的情形

: 2.若是，所以一個患者完全不接受治療為什麼也能康復
: (這是從"躁鬱症完全手冊"提到，我知道一定比較慢)

因為大腦是很神奇的...

但是...這種完全不接受治療而康復的人 是少數中的少數

這已經不是"比較慢"的問題 而是賭輸的代價是什麼???

: 3.處在躁鬱症狀態下是一件很傷大腦的事情嗎？
如果要你每天跑100公里 中間不准休息 你覺得傷不傷身體?

在躁期的腦袋就像是這樣子 每天過度運轉 各種想法 計畫層出不窮

最後就...受傷啦~

順道一提...除了很傷腦袋外 常常也會很傷荷包....

: 因最近女友停藥後復發，我感覺到她爸爸因為她目前還不算太嚴重，想嘗試看是否能
: 直接控制住，真的控制不了才讓她用藥，但我總覺得邏輯好像不是這樣..

他爸爸的觀念當然是錯誤的

因為 1.腦袋受傷是回不來的 不穩定的時間越久 照理說傷的越厲害

2.不規則的治療往往是造成復發的最主要原因

3.常見躁鬱症的藥如鋰鹽 帝拔顛 均有所謂的中毒濃度...亂吃會出事

4.之前有研究顯示未治療的第一型躁鬱症患者,其可能隨著年紀增長

發作的間隔會越來越短...隨著發作的越來越頻繁 其預後會更差


故! 規則治療 直到症狀穩定 穩定之後更要配合維持治療 才是王道


我通常會跟病人說 你可以有不吃藥的權利 但你沒有後悔的機會....


: 4.休息當然很重要，但休息本身對於病情有很大的幫助嗎？
: 我女友覺得她能休息就能自然好，而她爸爸好像覺得只要還能正常入睡
: 就是能控制得住的指標，我想問的是，以醫學觀點而言，能入睡能稱得上指標嗎？

難道一定得要到"躁狂"的程度才算發病嗎???

"正常睡眠"是一個很好用的給家屬參考用的指標

如果睡眠可以超過7-8小時 沒有日夜顛倒 夜眠不會片斷 或是中斷太久

那大概目前病況不會太誇張

因為無論是躁鬱症或是精神分裂症 都常伴隨著程度不一的睡眠障礙



故~是的 "正常的睡眠"是診斷的準則之一

但是...常見的狀況是這樣的 病人常認為自己只要睡幾個小時就精力充沛了

那個數據常常只有5以下XD

這不叫正常睡眠= ="

: 5.這是想問大家的經驗的
: 只要慢慢的和可信賴的醫師溝通，是否都能找到無副作用的配方呢？
: 這裡的無副作用當然不是說完全沒有，但至少是患者不會感到極度不適
: 因為是問經驗法則，我就問得比較模糊了

無副作用的配方...也許等暗黑5出來後會有機會出現吧...

但目前是...沒有


因為變數實在是太多了...



重點是要看病人體質跟配合度

如果像你女友治療常常不規則的狀況下 就算暗黑9出來了

她還是不可能找到無副作用的配方

中間的原因實在粉複雜~~

只能再套句我常跟病人及家屬說的

"天底下沒有白吃的晚餐 想過正常人的生活 就必須付出代價"


這代價就是去"接受疾病" "了解藥物" "配合治療"


由於你沒有附上你女友的藥物及症狀 所以我也不知道該從那兒給你方向

但有一點要注意 我記得有看到你說啥女友流口水的

如果她現在沒吃藥那就算了 如果她現在有在吃藥 最近都沒回診




"請盡速回診"




: 我有找過很多文章，也買了躁鬱症完全手冊
: 不過有些東西好像沒寫得太詳細

精神疾病很多東西都是因人 因病而異

所以只能講個大原則跟方向

要講細節??? 不懂的人只會自己嚇自己

那就罪過了= =

: 因為女友和她的爸爸都是屬於需要說服而不會直接相信的人

躁鬱症有些病人很好辯...= =a

你真的要繼續辯下去?????

: 故希望大家能多指點我關於這方面的正確知識
: 謝謝...

我誠心的建議....其實你問不太到啥東西 真的不用再問了

也不用再跟女友及家屬辯下去

等下次發作時再帶著女友及家屬一起跟醫師坐下來好好談

(事實勝於雄辯) (針對個人問題處理)

到時再把你的這些問題提出來


........................也許他們會有了解的一天.....................







順道提一個好玩的例子....


有次家屬很緊張的問我

"我覺得病人的狀況不太對勁 我就帶他去看某某主任 但是吃了早上的藥之後

病人的狀況還是不好 所以下午我就帶他去看了XX院長,晚上吃完院長的藥後

他就開始OOXX,我只好帶他來醫院,你看到底是主任的藥有問題還是院長的藥有問題"



我看了一下所謂的主任及院長的藥

早上 中午主任級的藥:解副作用藥+鎮定劑(主線藥在睡前)

晚上院長級的藥: 解副作用藥(主線藥在早上)



(這位可愛的家屬...有問題的不是主任或是院長 = =是你比較有問題)













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