關於換氣過度的急救方法? - 急救

※ 引述《nbear (無法飛翔的天使)》之銘言：
: ※ 引述《yuiwei (誰要陪我吃麻辣狀員)》之銘言：
: : 拿個紙袋給他
: : 讓他對著紙袋 吐氣 吸氣即可
: : 不過 換氣過度的症狀 有點像心臟病....
: 恩...
: 1.過度換氣：很常見，通常與精神緊張焦慮有關，不過藥物也可引起
: 好發年輕人，尤其女性．
: ※症狀：突發性呼吸過速或呼吸次數可能正常，但是深度加大
: 感受頭昏，全身無力，心跳加速，全身麻木，甚至神智不清。
: ＊處置：安慰病人，緩慢呼吸，穩定情緒
: 可給予一個充氣塑膠袋罩住口鼻以降低氧分量
: 送醫
: 2.冠狀動脈心臟病
: ＊症狀(1) 胸悶、胸痛有窒息感，放射性疼痛擴及左肩、左前臂、胸背部、
: 頸與下巴等。上腹深部鈍痛。嗜睡也是可能徵兆。
: (2) 呼吸急促且困難。
: (3) 出冷汗、四肢冰冷、膚色蒼白、嘴唇發紫。
: 是蠻像的,只差痛感
: 不過其實糖尿病、敗血症患者一樣會呼吸急促，快且深
: 3.低血糖發作：因血液中血糖濃度太低造成
: 常發生於患有糖尿病之病人、老人、空腹未進食即運動者等。
: ＊症狀：呼吸快且深、頭暈目眩、膚色蒼白、流冷汗、手足顫動、脈搏加快，可
: 能逐漸昏迷
: 這三種在救護上要怎麼分比較簡單壓?



最簡單的方法就是問病史，如果患者意識清楚、可以回答問題的話

EMT很快可以判斷患者狀況。

光用觀察外觀是不夠的，以用呼吸次數深淺來說

不只是胸痛病患、換氣過度患者，糖尿病、氣喘、休克患者都可能

如果患者意識不清或者無，也沒有家屬可詢問的話

有血糖機就馬上測量，若沒有，就以緊急個案來處理，快速送醫


我提供一個我實際出勤的個案

女性患者，年紀約50-60。求救原因胸痛。

現場後，患者坐在床上。意識清楚，可回答問題。

她表示EMT抵達前30分左右開始喘，感覺胸悶

自己已含了2片NTG，胸悶症狀並沒有緩解

過去病史有氣喘、精神疾病。(但卻沒有心臟疾病史?!)

那哪裡來的NTG呢?

患者說是醫師開給他的，為何而開? 當下我就不深究了

聽她的Lung sound，是clear

血氧濃度為98，血壓正常值範圍

問病史過程中感覺患者並不很平靜，這時候開始懷疑第三種可能，換氣過度

我繼續問她是否剛剛有情緒激動，患者表示有

也有手麻身體麻的狀況

接下處置就以支持性療法，持續監控送往醫院



一個患者的病史可能包含了相同症狀的外觀，就像這個病人一樣

所以我建議不要太依賴背誦情境，流程給的案例或是狀況

因為患者的狀況是千變萬化的




小弟拙見，敬請見諒






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