親友該怎麼做 - 憂鬱症

親友該怎麼做

陳俊欽

　　
　　:::如何讓憂鬱症患者就醫？:::

　　一般來講，讓憂鬱症患者就醫都不是難事。憂鬱症患者不願意就醫，通常是因為他不
知道自己有憂鬱的現象，但是它會知道自己最近的表現越來越不好，或者有心悸、胸悶、
暈眩、失眠或容易冒汗的問題。所以你們就可以藉口要患者到醫院給醫師看看，看看哪裡
有問題，倘若沒問題，那不是更好？

　　絕大多數的憂鬱症患者在對自己的病情稍有認識之後，又因為自己身體確實有不舒服
，所以在「親友團」的支持下，都半推半就的會願意就醫。但是就醫過程中，你們這些親
友團可以重責大任──由於憂鬱症患者的專注力往往會比較渙散，患者可能會記不清楚醫
師的處方，你們可得牢牢記住，並在回家之後，好好盯著病人，依照醫囑形式，不要懈怠
。倘若有任何副作用，也不必等到下一次門診在回去問醫師──立刻打一通電話到該醫院
找原醫師問就可以了，倘若醫師太忙，那至少也有專業藥師可以問。

　　只有在一種相當少數的狀態下，憂鬱症患者才會嚴格拒絕就醫。那就是重度憂鬱症發
展到很嚴重的時候，已經出現了精神病的症狀，而且有強烈的自殺意念或被害妄想，這時
，患者自然無法溝通，需要親友們強制將患者送醫。這時，讀者不妨參考另一本拙著──
張老師出版社發行的「幫他走過精神障礙」。裡頭對於如何幫助患者強制送醫，有相當清
楚的描述。

　　
　　:::倘若自己或親友被診斷為憂鬱症，該怎麼辦？:::

　　倘若自己被診斷為憂鬱症，或是親友被診斷為憂鬱症，那做法很簡單，按照醫師指示
服藥，並接受心理治療即可。萬一你找到的醫師是那種門庭若市、只會開藥的名醫，那你
就苦了，因為你可能會吃了一大堆藥物，但心結始終沒辦法打開。這時你可能得去找心理
師或社工師進行心理治療。關於這部分的資訊，我會在本書後面的附錄中列表清楚。

　　醫師開藥的時候，儘管問，把醫師問到生氣也沒關係。因為這是你的權益。然後拿到
藥物後，趕緊去翻藥典，這裡可以參考另一本拙著──藝軒圖書公司發行的「臨床精神藥
物學」。裡頭對於所有的藥物，都會有很詳盡的介紹。讀者不要以為這是對醫師不敬，事
實上恰恰相反──你在保護這位醫師，也在保護自己。醫師是人，藥師也是人，兩個人一
起開藥，還是會出錯。你得自己保護好自己。所以民眾領到藥，一定要去翻那本臨床精神
藥物學，看看到底有什麼副作用，又會怎樣。有些民眾比較偷懶，不想花錢買藥物學，而
只是去借藥典來看而已。但這做法是不好的。因為藥典要包含所有的藥物，所有的描述都
只是語焉不詳的幾句話而已，讀者讀了之後，不但不會有豁然開朗的感覺，往往會更加困
惑。

　　倘若你在嬝秉蘆姥ギ犒L程之中，發現了一些看不懂的地方，你不妨拿著書，直接去
問醫師。偷偷告訴你一個秘密：因為拙作「臨床精神藥物學」是精神科專業的教科書，所
以只要你拿著這本書去問醫師，醫師就立刻以為，你或你親友是有「實力」的，要不然怎
麼會找到這種冷門的醫學用書來看？醫師通常會特特別別對你們客氣，不只親切釵h，還
會詳細解釋。這是後話。只是略為提過，倒不必大肆宣傳。
　　

　　:::身為親友，該怎麼關心患者？:::

　　家屬面對患者正遭受憂鬱症的苦處時，通常會很難過，而急著想勸勸他，讓患者的情
緒好起來。但是筆者必須說，這是一種非常非常非常非常危險的一個動作。

　　因為情緒之道，變化萬千，患者在憂鬱狀態下，他的心理思維方式已經跟一般人不太
一樣，倘若你用一般勉勵人的話來勉勵他，他可能獲得的是反效果。

　　我自己在治療憂鬱症患者的時候，都會有一種我拿著心靈的刀片，在為患者的心靈開
刀的那種戒慎恐懼。其實，一個不小心，傷害就會造成。某醫學中心就曾經發生醫師跟患
者一言不和，患者衝出會談室，門外就是車道，正好被迎面而來的計程車撞死的悲劇。所
以，讀者千萬不要在一知半解下，隨便為患者做些什麼。

　　我舉幾個例子好了，讀者應該比較能理解我的話──

　　「想那麼多幹什麼？反正都出來玩了，還哭喪著臉幹嘛？」：這是一句鼓勵的話。但
在憂鬱症認知與心理修整之後，卻會變成你在對他說「你很過分呢！大家出來玩，就是要
快快樂樂，而你卻哭喪著臉，把全部的氣氛都給打破了。」而患者也會自責：「為什麼我
總是那麼爛，讓大家都要為我擔心？我還不如去死了算了。」

　　知道了吧？連這麼一句簡單的話，透過憂鬱患者的心靈，什麼意思都可你產生。所以
要關心患者，第一件事情就是「不要亂說話」。

　　絕對不能說的話包括下列幾句：
「你真是處在福中不之福呢！都那麼好命了，還那麼難過？為什麼不去看看那些悲慘到沒
飯吃的人呢？」、
「不要怕，我一定會照顧你下去，不管你怎樣，憂鬱一年也好，憂鬱十年也好，我都要照
顧下去。」、
「不要想太多就是了。」、
「你就是愛鑽牛角間。」、
「你難過什麼？我比妳難過都撐下去了，你那一點事情算什麼？」、
「開心點嘛！大家都喜歡看到快快樂樂的模樣，你看，你笑了，這樣無是很美嘛？為什麼
要板著臉孔？那多難看？」

　　像這類的話，一時也寫不完，也野H後有機會，我會把這些幾乎可以說是「劇毒」的
話列成一本書，一一描寫他們為什麼不能講，以及他們會有什麼傷害性的來由。這些聽起
來再平凡不過的語句，其實都沾滿了血跡，筆者在自己的行醫經驗中，不知道已經遇到多
少人為了上述那些話自殺。

　　在我能整理出「禁忌書」出來之前，煩請讀者還是千萬要記住：上面列舉的那幾句話
都不能講，否則你等同在逼患者去死。

　　讀者也雪|說：糟糕！上面的那些話都是我常講的。那現在我什麼都不能講了，我該
怎麼辦？

　　答案很簡單，閉嘴，坐在患者身旁不遠處，陪伴。他不開口，你也不開口，但是你一
直等著他，保持輕鬆。倘若他始終不說話，妳也可以藉機休息一下，但是他若有話要說，
你就得全身灌注，聽他再說些什麼話。

　　其次，衡量你有多少時間可以陪患者。千萬不要做超出自己能力的允諾。你超出能力
的允諾之後，到時候萬一跳票，傷害更大。即使沒跳票，也會累死你。你就安排一個固定
的、你可容釭漁刉驉A來陪陪患者。陪他的時候，就是專門陪他，他開口，你就接腔，主
題百無禁忌，只要不刻意專注在疾病問題上就可以了。他如果閉嘴了，也不代表你講錯話
，他閉嘴可能只是他累了而已。一切順其自然。

　　注意自己，保護自己的權益，不要開出太過誇張的支票，更不要損失別人的利益來支
持患者（譬如：丟下家事都不顧，全心去照顧自己的哥哥等），在你可承擔的範圍底下，
去做傾聽患者的動作。這就是協助憂鬱症患者的根本心法。


資料來源: 杏語心靈診所
https://goo.gl/t2Gpct (節錄)


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