藥物成癮（藥物與醫師與保險 請教） - 憂鬱症

各位版友大家好

實在是不知該如何是好
只好來板上請大家幫忙

我今年35歲（女性）
大概從20歲開始就醫失眠

有家族史 母親是嚴重失眠與憂鬱症
（母親已過世 死因是癌症 與憂鬱症無關）

其實大概從小學的時候就有一些失眠問題
到了國中 高中 就更加嚴重

等到上了大學才終於沒辦法去求助精神科

15年前
從最開始的diazepam
吃到史帝諾斯
後來因為史帝諾斯吃了會亂說話
就換成吃艾斯樂
（Estazolam 以前好像叫憂樂丁？）

艾斯樂從一顆吃到兩顆
（剛開始一顆就睡的很好）
後來開始沒效
醫生又幫我加了利福全一顆（ Clonazepam)

後來吃了一段時間又沒效
變成 艾斯樂2顆+利福全2顆


然後....又沒效
變成 艾斯樂3顆+利福全2顆
醫生說我吃的艾斯樂已經超量
幫我加了一顆有嗜睡功能的止吐藥
（穩舒眠 Chlorpromazine)
希望能降我的艾斯樂劑量

最後的組合是
艾斯樂2～3顆+利福全2顆+穩舒眠1顆

只是有時候這個組合還是沒效
隔天要上班又不能睡不好
（我的工作很需要專注力）
真的沒辦法的時候
會自己混合母親過世前還沒吃完的FM2
讓自己進入深層睡眠


最近這幾年
發現開始情緒比較容易生氣
會手抖
會急性子
脾氣變不好 人際也變得不好


本來之前都是在台北馬偕看的
但每次馬偕的醫生都只是給我加藥

剛好現在工作離長庚較近
就去看了長庚的睡眠障礙門診

這一看下去不得了
醫生全面大改藥
說我已經有成癮 有戒斷症候群
所以白天我的身體也需要這些藥
才會手抖跟情緒激動
會開有安眠效果的抗憂鬱跟躁鬱藥給我
（然後醫生有說我沒有憂鬱跟躁鬱症）

先是開
艾斯樂1顆+利福全1顆
+美妥平Mirtazapine （30mg)1顆
+思樂康（25mg)1顆

這個組合我吃完昏睡24小時
而且起床之後昏昏沉沉肢體沈重
根本沒深沈睡眠起床後的精神


跟醫生反應後
藥物改成
美妥平Mirtazapine （30mg)半顆
+思樂康（25mg)半顆


結果完全根本不想睡覺
整個半夜在床上滾
有稍微短暫的多夢睡眠
起床後還是覺得沈重無力


再跟醫生反應後
藥物改成
療利舒盼（Fludiazepam 0.25mg) 1顆
+ 德利能（Amitriptyline 25mg)1顆

結果更糟糕
在床上滾了一個晚上完全沒睡覺
連淺層睡眠作夢都沒有


長庚睡眠門診的醫生還是希望我吃回
美妥平Mirtazapine （30mg)
+思樂康（25mg)
說這個組合能改善我的手抖跟情緒
是最適合我

可是我一直強調這個組合
半顆是短暫多夢的淺層睡眠
一顆是睡到天荒地老而且起床很沈重
醫生好像也沒聽進去


現在我每週回長庚似乎都是拜託醫生改藥
改的藥不是太重劑量就是太輕劑量
覺得自己好像神農嘗百藥
而且都要擔心新的配方藥物組合
會不會影響隔天的工作

懇請版友有什麼建議
讓我能好好跟醫生反應討論我的狀況
給我最合適的藥物


或者是有推薦的精神科醫師
（大醫院或診所都可以）
希望是台北馬偕 或 林口長庚
或者靠近林口的身心科診所
可以好好傾聽我的訴求
而不是一直要我嘗百藥

也想請版友可以分享
以上我吃過的藥物的心得
（爬文都是單一藥
不知道有沒有人是吃
跟我一樣「雞尾酒配方」的藥）


我是認真的很想解決我的
失眠問題
情緒問題
手抖問題
因為真的已經影響我的人際關係

很羨慕不用吃藥 躺平就能熟睡的正常人


最後想再請問
我有20年的精神科看診紀錄
這樣還能買保險嗎？
（想買長照險）


大約六年前我有在保險板問是不行的
但是最近接觸到幾個保險業務都說可以
不知道是這幾年保險限制有改變？
還是保險業務只想賺取業績？
這裡有長期吃藥又有買保險的版友嗎？
（是先有精神科看診紀錄 後來再買保險的）
懇請給我意見


文章跟問題很長
謝謝耐心看完的你

然後我從昨天到今天都睡不著
整個人覺得好無助
為什麼我只想要一個好好的睡眠卻那麼難

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