脊椎固定術 - 緊急救護

我自己的修法

五大固定術-頭部固定
注意!!：謹記頭部固定是最不穩固的固定方法。較可用於確定軀幹不能動之頸椎傷患，調
整病患之頭部位置以保持氣道暢通。
1. 固定自己：兩膝跪在病患頭頂且分開與肩同寬，自身與病患身體成一直線。
2. 固定支點：兩手肘觸地或固定在自己大腿上，兩手掌在傷患的頭部兩側。
3. 固定傷患：
兩手五指分開平均分佈在傷患的頭部兩側
拇指按著傷患前額(不可壓到傷患的眉毛處)
食指按著傷患顴骨處
無名指及尾指則放在耳下，但不可過耳垂。
兩手掌心貼實同時夾住傷患的頭部兩側。
＊雙膝固定法：頭部固定法的變形，改以膝夾頭兩側以空出雙手使用
1.固定自己於上述之頭部頸椎固定法位置
2.固定支點：改為雙手手指朝外分張撐住地板(位於膝前外側之地上)
3.固定傷患：手推動兩膝前移，並用膝內側同時夾緊傷患頭部。

五大固定術-肩部固定
算是較為穩固的固定方法。
1. 固定自己：兩膝跪在病患頭頂且分開與肩同寬，自身與病患身體成一直線。
2. 固定支點：兩手肘觸地或固定在膝上，雙手由病患頭部兩側伸至兩側肩膀上
（手臂與病患脊椎平衡），掌心向上。
3. 固定傷患：雙手手臂同時施力使病患頭部固定。口訣：插、立、按、夾
「插」：兩手食指、中指、無名指和小指併攏後同時插入傷患的兩側肩
膀下。
「立」「按」：兩手拇指同時按住傷患的兩側肩膀上方。
「夾」：兩手前臂向內橫移至傷患的耳朵前緣，同時將傷患的頭部
兩側夾住。

五大固定術-改良式肩部固定
目的：方便替病患進行轉(翻)身
1. 固定自己：兩膝跪在病患頭頂且分開與肩同寬，但自身與病患身體約偏側15~30
度的角度(往哪側翻就偏哪邊)。
2. 固定支點：手肘觸地或放在膝上，一手如肩部固定般緊握病患的肩膀。而另一手
則像頭部固定般固定其頭部。（往哪側翻就哪側做肩部固定）
3. 固定傷患：兩手各依頭部固定和肩部固定的手勢同時夾住傷患的頭部兩側。
注意!!當轉動病患時，至少有一手固定在地上或膝上。

五大固定術-胸骨固定
目的：用於主、副手交換固定姿勢或者將傷者翻身時使用。
1.固定自己：雙膝跪在地上，與傷者之頭、胸部切齊。(上方膝在傷患的頭部旁邊，下方
膝在傷患的胸部旁邊)
2.固定支點：下方手的前臂放在傷者的胸骨之上，手掌打開固定傷者兩邊之顴骨之上，手
掌弓起，注意呼吸道。
另一手肘固定在大腿上，手掌打開固定在傷者的額頭。
3.固定傷患：小心穩固頭部，切勿移動頭及頸部。

五大固定術-頭胸固定
目的：頭胸固定用於固定坐著之病患的頭及頸、扶正傷患上半身，以及轉換頸椎
固定法或相關頭頸部的處置時。
1.固定自己：兩膝著地且分開與肩同寬。
傷患坐姿時：跪在傷患的側邊，後方膝貼緊傷患的臀部，前方膝在
傷患的大腿近臀部處。
傷患側躺時：跪在傷患的背後，下方膝貼緊傷患的臀部或下背處，
上方膝在傷患的腰部或上背旁。
2.固定支點：把自己的手肘及前臂放在病患的胸骨之上，另一手臂則放在病患背部脊椎上
。
3.固定傷患：胸骨側手之手掌拇指及食指分別按在顴骨上，背側手之手指張開貼緊後枕骨

＊改良式-頭胸固定：頭胸固定的變形，為趴地時或躺地時之應用
1.固定自己：同頭胸固定時跪姿，但是是跪於傷患的後腦側邊，下方膝貼緊傷患的腰部，
上方膝在傷患的側胸旁。
2.固定支點：視病患臉的方向而有不同的虎口放置部位。
傷患仰躺時：上方手之手肘固定在大腿或地上，手掌穿過傷患頸下空隙，使
虎口能在傷患枕骨下方或耳下附近。下方手同頭胸固定時之胸
骨側手
傷患俯臥時：上方手之手肘固定在大腿或地上，手掌穿過傷患頸下空隙，使
虎口能在傷患嘴唇與下巴中線處或耳下附近。下方手同頭胸固定
時之背側手
↓固定傷患：背側手之手指張開貼緊後枕骨或耳下附近。
胸骨側手之手掌拇指及食指分別按在顴骨上或耳下附近。

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