胰臟癌三年了，勇敢支撐下去。 - 化療

第一次門診和醫生做了非常詳細的溝通，我是非常配合的病患，完全依照醫生的指示。
不亂吃偏方，朋友送的中藥、靈芝、補品...我都會先拿給醫生過目、討論。甚至流感疫
苗施打也都依照醫生指定的時間前往。

化療藥劑需要和醫生充分討論，確實告知經濟狀況，讓醫生在健保藥和自費藥之間做調配
，療效、經濟、副作用之間做一個最佳的平衡。
譬如：胰臟癌的「歐立普」第一代健保有給付第二代要自費，但是第二代副作用少。
「亞柏衫」第一線施打健保有給付，如果先施打其他化療藥，後來才轉「亞柏衫」那就是
第二線用藥需要自費。
「安能得」需要先施打其他藥劑無效，改打「安能得」健保才給付，如果一開始要求打「
安能得」那就只能自費。
健保給付的項目規定很嚴謹，醫生才會瞭解申請眉角，信任醫生是最佳的作法。

化療難免有副作用，尤其嘔吐、食慾不好。健保給付是短效型止吐藥，可以自費施打長效
型止吐藥，一劑約一千多元，可以讓自己不要做完化療被嘔吐所苦。
化療後白血球、血紅素、血小板會降低。白血球低於三千就不能做化療，可以自費施打生
血球針，看劑量高低收費，我每次打一針約二千多元。這樣也可以提高抵抗力，免得自己
暴露在感染的危險中。
紅血球就沒有針劑施打，低於8就要輸血了。只能靠平時多吃紅肉，增加造血功能。

我因為已經擴散到骨頭，吃鈣片或維骨力來不及了。這些都是保健食品，沒病的人當保養
品可以，對病患的療效緩不濟急。最直接的治療就是打「補骨針」，一個月施打ㄧ劑，健
保不給付要自費，約一萬九千多，快接近兩萬元，癌症自費藥都好貴。

還有癌症營養門診，雖然要自費，但是值得去。營養師會根據病情和化療資料擬定個人的
營養方針，飲食數量以及忌諱，最後列印出來讓病患回家遵守。
我以前以為葡萄和櫻桃是補血最佳水果，結果營養師推薦對血紅素幫助第一名是紅肉火龍
果。

保險也是減輕負擔的一項。如果以前買過保險，那就和保險專員好好溝通，瞭解自己買過
哪些項目。
儲蓄險、意外險幫助不大，有用的是癌症險和醫療險。癌症險理賠項目百百種，要知道自
己買的是哪一種。
我年輕時買台灣人壽的癌症險，門診化療就是每次可以申請2千元，住院化療每天可以申
請6千元。
還有一個醫療險的「實支實付」，也是要住才可以依照自費項目理賠。只能請醫生多幫忙
安排住院治療。
如果沒有保險，那就門診化療比較單純省時間。

大型教學醫院住院很難，只能門診化療。
我有朋友也是胰臟癌，大型醫院排不進去住院，後來轉去地區醫院住院化療，這樣可以申
請保險理賠，補貼一些自費項目，減輕負擔。
癌症化療已經很辛苦了，希望不要為了經濟拖垮了整個家庭。

以上，是個人的心得。謝謝！
最後要說的是，癌症是case by case，同一個癌症可以用不同的藥，同一種藥在不同的病
患又會有不同的療效。
不要放棄希望，樂觀的心境，讓自己處在最佳狀態。

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