肺癌免疫療法問題 - 化療

※ 引述《abcok123 (abcok123)》之銘言：
: 各位版友好
: 半年多前我曾經在版上問過肺癌免疫療法問題
: 後來媽媽(3b)還是決定直接用免疫療法治療
: 效果原先還不錯
: 沒有什麼副作用且腫瘤變小
: cea從3x慢慢下降到9了
: 結果上次檢驗報告發現cea又上升到25
: 目前檢查是沒有移轉到腦骨
: 但是醫生就說要留意且可能要加一些化療藥
: 請問各位有人打免疫 （keytruda吉舒達）
: 再+癌思婷嗎？
: 或是有沒有其他人是打免疫加其他化療藥的
: 有遇到什麼情況或是效果如何？
: 及有什麼要注意的
: 願意的話都可以跟我分享
: 很感謝大家耐心看完。謝謝

針對肺癌
免疫加一般化療今年一口氣有四個大型研究有結果，
看起來效果算是可以接受，
副作用主要就兩種療法各自的副作用，
化療副作用當然是比免疫多，
但加在一起副作用沒有增加太多。
所以，以現在的證據來說，
一開始單用免疫或是免疫加化療
都是合理的選擇。
我個人是比較傾向看PDL1的表現
以及對副作用的期待
來選擇要單用免疫還是搭配化療。

但要小心的是，
令堂是先打了免疫，
懷疑免疫沒效才加上化療，
跟研究一開始就加在一起用不一樣，
而研究大概也不會有人這樣做，
所以這樣做對不對，大概永遠不會知道。

至於免疫加癌思婷或免疫加化療加癌思婷
現在還在研究階段，不確定效果如何。
考慮到癌思婷副作用很小，
我個人是認為如果錢不是問題不妨試試，
最多就是沒效而已，大概不會有什麼壞處
但如果錢要花在刀口上，
應該有其他更好的選擇。

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