社交恐懼症 - 焦慮症

一、社交恐懼症

你是否曾經聽過這樣的敘述？

「無論是在學校或是外面，我和別人說話都會臉紅、發抖，到最後我乾脆逃避人群，
有時候我會希望自己是透明人，這樣我就不用怕別人會看到...」


Q：什麼是社交恐懼症？

社交恐懼症又名社交焦慮症，在日常生活的社交場合中，會感到壓迫性的焦慮感，
並且過度地注意自己的表現。當事人會對別人的注視和評斷持續且強烈的感到害怕，
也擔心自己的行為會出糗。他們的擔憂可能會嚴重到干擾他們的工作及其他例行事務。
許多患者雖然會意識到他們的害怕其實太過強烈且沒有理由，但依然無法克服這種困擾。
他們通常會為一個假設性的可怕場面擔心上好幾天甚至好幾個禮拜。

社交恐懼的範圍可以被縮小至僅一種場合，比如正式或不正式地談話、
在他人面前飲食等。甚至有些患者只要周遭有其他人就會渾身不自在。
此疾患會讓人感到非常無力，因為它會使人們無法照常上班上學，
許多人因為這個疾患而無法擁有友誼。

生理上的症狀常伴隨社交恐懼症中的焦慮感一起出現，諸如臉紅、大量出汗、顫抖，
和其他焦慮症狀，例如難以言語、噁心或胃部不適。這些症狀加劇了對不適應感的害怕，
而症狀本身也會成為另一個令人擔憂的焦點，因此很容易造成惡性循環，也就是說，
人們越擔心症狀會出現，這些症狀就越容易出現。


Q：患社交恐懼症的人多嗎？

因為這種病患常會合併其他的精神症狀或是問題，
所以當精神科醫師在面對一個社交恐懼症的病患時，有時會因為他們來求助的問題，
反而忽略了潛在的社交恐懼症，雖然解除了一些症狀的嚴重度，
但是並沒有解決真正的問題。另一方面，在台灣對精神科，一般人都抱著異樣的眼光，
所以除非已經嚴重影響工作或生活，才會到精神科求診，而嚴重度較輕的，
並不會到門診來，使大家錯覺的認為這種病人並不多，
也不會認為自己的問題是疾病造成的，因而使自己的問題延續，
並且造成許多不必要的干擾。


Q：社交恐懼症如何治療？

1. 藥物：

例如抗憂鬱劑，或者有些有特定恐懼對象的社交恐懼症患者，比如「表演恐懼症」，
會用原本用於控制高血壓的藥物來治療。

2. 認知行為治療：

其主要治療重點是「暴露治療法」。
這種方法會幫助患者在不安的情境下感到越來越自在。暴露治療法包括三個階段：

(1) 把令人害怕的場面介紹給患者。
(2) 增加此場合中會遭到拒絕的風險，建立自信來處理被拒絕和批評。
(3) 教導患者如何應付被拒絕的狀況。在這個階段，患者描繪出最糟的恐懼感，
並被鼓勵如何對害怕或被拒絕做出建設性反應。

社交恐懼症並不一定就是個性內向而已，它有可能在個性外向且等到年紀較大時才出現，
早期尋求協助與治療，可以避免更壞的情形發生，
也可以避免一些不必要的合併問題出現。社交恐懼症是一種疾病，透過治療的方式，
是可以改善的。


來源：http://www2.tku.edu.tw/~ascx/contentpages/2-1-1.htm

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