確保急診品質／到院前病患分流 6月實施 - 緊急救護

〔記者林相美／台北報導〕醫學中心急診滿床，常讓病患、家屬急得跳腳。
台北市首創於六月實施「到院前病患分流計畫」，八家易滿床的醫學中心各
規劃一家合作醫院，一旦急診病患指定的醫學中心滿床，隨即協調轉至合作
醫院，台北市衛生局長邱文祥也於轉院說明信中附上廿四小時手機專線，
提供給協調轉院的病患及家屬諮詢。

衛生局醫護管理處處長高偉君昨天指出，緊急及災難應變指揮中心統計，
今年一至四月，北市急救責任醫院暫時無法接收病患的原因，以急診滿床比例最高，
佔七成六。衛生局也接獲民眾抱怨，夜半發燒到醫學中心掛急診，苦等兩小時才接受診察。

邱文祥表示，為落實分層就醫，有必要協助病患到院前分流，分流並非強迫，
若病患堅持到滿床的醫學中心，衛生局也予以尊重。不過，高偉君強調，若有重大傷病，
例如重大車禍、頭部外傷，仍會優先送至醫學中心急診，不受計畫限制。

高偉君解釋，八家醫學中心依地緣關係各配有一家合作醫院，一旦病患、
家屬指定的醫學中心滿床，救護員會建議轉至該院的合作醫院。特別的是，
救護員會同時附上由邱文祥具名的信件，內容強調，若堅持前往指定醫院，
可能因等待延後治療黃金時機、影響治療效果。反之，若接受轉介建議，
衛生局保證提供後續轉診協助，信末註明邱文祥的廿四小時專線電話。

邱文祥舉例，若病患指定到台大急診而台大滿床，依規劃應送至和平院區，
一旦病患接受建議轉至和平，他會致電和平的管理階層，妥善照護病患，
急性期處理後，病患若堅持轉診至台大，和平的主治醫師會與台大的主治醫師討論，
不讓病患自行處理。至於廿四小接聽電話，邱文祥說，白天若是開會或議會備詢，
可先由機要人員協助接聽，再由他處理後續；邱文祥強調，自己從醫廿餘年，
向來提供電話讓病患隨時諮詢，全天候開機不是問題。

邱文祥分析，醫學中心急診滿床一方面因為病患人數多，另方面與醫院控床機制有關。
他解釋，許多醫院的病床調配不是急診醫師負責，有些醫院由主治醫師控床，一人控十床，
有時半夜急診病患已可送至病房，但急診不願特地致電主治醫師。有些醫院則由行政人員控床，
不需主治醫師同意。高偉君強調，到院前病患分流計畫只是軟性配套措施，若要解決急診滿床問題，
醫院有必要調整內部控床機制。

http://www.libertytimes.com.tw/2008/new/may/6/today-taipei1.htm

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