直腸癌肝轉移後的問題 - 化療

※ 引述《simonwu0625 (皮老闆)》之銘言：
: 我老爸在2014年10月驗出直腸癌，當時已有肝轉移現象
: 後來轉至北榮治療，做了四次放療，接著化療
: 前面三種標靶化療至少都做了超過四至六次，
: 後來改吃最後一線的口服標靶，但是因為副作用造成疼痛停藥了。
: 而這段時間大概也耗時了18個月， CEA指數從一開始的200 降至個位數，
: 但是從第三線標靶開始，指數又日漸上升，至今年九月底已經升至2500，
: 現在醫生將所有標靶治療藥物混合施打，上週打了第一次，
: 不過感覺副作用讓我爸又開始有厭世的感覺，身為子女看了心疼。
: 想請問各位幾個問題
: 有沒有因為直腸癌轉移肝肺後離開的過程? 我不希望他痛苦的離開
: 化療後的打嗝問題該怎麼處置，他因為打嗝導致無法入眠?
: 還有就是他會有一天如廁(大號)超過三十次的問題，是正常的嗎?
: 我們已經有心理準備他會離開，但是寧願他開心有尊嚴著活著幾天，
: 也不要他痛苦無助的撐在病床上幾年。

以我父親的經驗，
初期會有輕微腹水，之後腹水狀況會更嚴重，
在腹水階段，有可能癌細胞已蔓延至腹腔內多處，
在腹水的後半段，
有可能會開始輕微嘔吐，之後再稍微嚴重些，
會隨著病情加劇，在進食上較不易，更容易嘔吐，
最後只能吃亞培安素之類的補給品。

之後就是在醫院抽腹水，打白蛋白之類的動作，
在腹水後期，到醫院打白蛋白這段時間，
病患昏睡的狀況會更嚴重。
( 在這段時間，其實睡著，反而會較舒服些 )

在最後一兩週，有機會吐點血，
不一定是鮮血，較像是混濁的咖啡色，
然後晚上有時會有痰，要幫忙拍背，或吸痰之類的。

不過因為我父親有做暫時造口，
所以倒是看不出有一直如廁的狀況。

其實在我父親往生的前兩天，
突然晚上胃口很好，也較不易吐，
還有說有笑度過，
事後想想，不知道是不是所謂的迴光返照，
反正過的算開心的。

以上分享，只是單純分享一過程的記錄，
讓原po大概知道之後可能會是這個樣子，
當然每人病況並不一致，這狀況很難說得準，
也可以私下問主治醫生，還有稍微推估剩多少時間。


其實不管是最後半年，最後一個月，最後一週，
我覺得家屬抱持的心態還是應該，
1. 好好地陪伴病患
2. 幫忙注意病情演進，以增加病患舒適度為目標
( 痛苦5級的，以降至痛苦4級為目標; 痛苦4級的，以降至痛苦3級為目標 )

相信病患都能感受到的，
好好地陪伴他們最後這段路，讓他們走這段路走的舒服/幸福些，
不要讓一些情緒把自己淹沒掉，
( 至少我當時在我父親往生的前一刻，我都是以此為目標努力進行 )
直到我父親往生時，才釋放情緒~~
( 不過也一下子而已，之後處理後事，還有很多可以忙 )

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