有關腎結石或許您不知... - 健康資訊

每15人就有1人罹患腎結石。男性發生腎結石的機率約為女性的3倍，腎結石不一定會造成
生活困擾，患者甚至可以自然經由尿道排出腎臟，毫無痛苦。但是無論大小結石通過，都
可能產生嚴重疼痛，以及噁心、嘔吐及發燒，如果堵塞尿道，即成為緊急的醫療問題。出
現一塊結石通常表示其他結石正在形成，最後同樣會造成痛苦的腎結石病症。
腎結石部分是受到基因影響。熱的氣候及脫水（因為水喝得不夠或過量排汗）也很容易引
發腎結石，駐伊拉克美軍部隊腎結石比例特別高，部分科學家預測，全球暖化將大大提高
腎結石發生率。
其他促使結石形的因素包括特定疾病，例如：痛風與克羅恩病（Crohn's disease，腸道
疾病）2008年5月美國腎臟疾病期刊有一項研究指出，代謝症候群（一系列問題，包括肥
胖、高血壓及高血糖）也會造成腎結石。肥胖本身屬於風險因子，而且對女性罹病率的影
響大於男性。糖尿病本身也會增加風險。
結石的成分是什麼
人體經由腎臟過濾，並由尿液排出各種廢棄物，以及多種礦物質，如果這些礦物質累積在
高濃縮的尿液中，可能會固化。結石為礦物質的混合物。最常見的結石是由鈣與草酸鹽（
發現於植物性食物中的非營養成分，但也會在體內製造），或是鈣與磷所組成的化合物。
植酸鹽（phytate，磷化合物）與草酸鹽傾向與礦物質結合，或是連結礦物質，例如鈣；
也有其他結石（較不常見）主要是由尿酸組成。感染性結石（struvite stone）會伴隨慢
性腎臟感染，主要成份為鎂。胱氨酸（cystine）為肌肉及其他組織的組成分，也發現於
部分結石中。
最後結石會移動至輸尿管，也就是腎臟與膀胱間的導管。如果發生腎結石，化學分析是必
要診療手段，因為不同種類的結石，需要不同的治療及預防方法。無論結石型態為何，您
都需要醫療建議，甚至需要服用藥物。
飲食與結石－缺乏証據
飲食對腎結石的影響尚不清楚，但預防結石復發的飲食建議卻大相逕庭。過去的標準建議
（例如：減少鈣攝取），現在被認為並不正確。大多數研究人員都認為，目前還找不到預
防腎結石的有力證據。研究通常是觀察性質，少數臨床試驗（真正檢驗不同飲食對結石形
成的影響），通常是簡略或小型的試驗。無法做出腎結石與飲食的建議。如果不幸診斷出
結石，建議進行完整代謝評做，與醫師討論結石種類，並確實遵循醫囑。
Wellness Letter的中肯建議
﹤大量飲用液體。
考科藍報告確實發現初步證據支持這項建議，但並未正式背書。不過，
根據哈佛Gary Curhan醫師（此領域研究人員）的看法，增加液體攝取是有益的。部份醫師
會測量患者24小時內的尿液輸出，以決定患者一整天需要飲用多少液體。
﹤限制鈉攝取－每日少於2400毫克。
這種預防結石的主張雖然有些爭議，但也沒有害處，許多專家也認為有所助益。
﹤從乳製品攝取高鈣似乎有保護性質。
從乳製品攝取約800毫克的鈣；沒有證據顯示來自其他食物的鈣會有所幫助，沒有人知道鈣
補充劑或加強鈣的食物有什麼影響，但是部分研究顯示，補充劑可能促進結石。
﹤極高劑量維生素C可能促進結石形成。
任何情況下都沒有理由服用維生素C補充劑。
﹤通常鼓勵飲用大量檸檬水。
部分研究支持；檸檬與柳橙汁能增加尿液中檸檬酸含量，因此若補充可幫助預防鈣組成的
腎結石。再次提醒，請遵照醫師的建議。初步研究顯示，葡萄柚汁會增加腎結石風險。
澄清過去的觀念
⊕咖啡、荼、啤酒、葡萄酒及其他酒精飲料，過去例在禁止名單上，但是最新研究認為這
些都不是問題。咖啡與茶中的咖啡因造成脫水的說法，純粹是迷思。
⊕少吃動物性蛋白質曾是標準建議，但是現在不是那麼肯定。若是尿素結石（或是患有痛
風），則有需要減少蛋白質攝取。
⊕避免草酸鹽含量高的食物（例如：菠菜及其他綠色蔬菜、花生、甜菜、小麥胚芽、扇貝
、漿果、蘆筍、巧克力、紅茶、黃豆及甘薯）過去是預防腎結石的標準飲食建議，但是從
來沒有人提出有力證據來支持這個說法。同樣地，如果有草酸鈣結石，醫師會建議患者避
免食用菠菜與花生等草酸鹽含量高的食物。植酸鹽（發現於全穀類中的磷化合物）可能真
的有保護作用。
⊕可樂飲料，儘管最近有研究大肆宣傳，可樂飲料不會增加結石形成的風險，無論可樂是
否含有咖啡因、加糖或人工甘味劑，初步證據顯示，食用高果糖（可樂與許多其他無酒精
飲料，以及部分利用含有高果糖的玉米糖漿來增甜的食物）會增加腎結石風險。無論如何
都不建議大量飲用可樂，還有其他更好的飲料可供選擇，例如：牛奶，可幫助預防結石。
醫療
針對未排出身體的結石，有許多治療方法，有些是利用震波療法（碎石），將結石打碎成
小塊，通常在門診即可完成。也有手術治療方式。特定處方用藥可以幫助預防結石復發。
不要輕信網路上廣告的各種「天然」療法。請勿自行服用預防結石的膳食補充劑。這些方
法的療效都未獲得證實，有些可能反而造成傷害。
摘自Wellness Letter Volume25,Issue4,January 2009

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能做好預防,就能減少治療

疾病就像小偷來的時候靜悄悄的

走的時候卻是讓您損失慘重

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