新聞--自殺防治 台灣，可能走錯路了 - 憂鬱症

這兩位學者從不同層面談同一個狀況

歐美遇到心理困擾,多半習慣先求助精神科,
求助時會留下病歷紀錄,
通常診斷可能是憂鬱症或適應疾患(adjustment disorder)等等
所以之前仿照外國,但是政府鼓勵醫師擔任守門員

然而陳醫師的研究證明,
台灣人自殺前較少尋求精神科/心理相關領域專業人員協助
(就是不習慣到醫院看醫師)
政府如果把防治重點放在醫療系統,無法得到最大預防效果

※ 引述《ns2a2002 (eddy)》之銘言：
: lag了好幾天才貼上來....Orz
: 不過我印象中，根據中研院鄭泰安的研究(台灣地區)，
: 自殺成功者死後，再對個案進行「心理解剖」，
: 大部分若不是重鬱症(佔88%)，要不然就是人格違常或物質相關疾患。
: 那...這篇報導說只有五、六成有精神疾患是怎麼一回事??
: 還是全亞洲整體來看真的只有五、六成??@@"
: ===================================================================
: 自殺防治 台灣，可能走錯路了
: 聯合新聞網 更新日期:2008/11/20 16:50 記者林進修/台北報導
: 不應全用歐美臨床精神醫療
: 台灣甚至亞洲各國的自殺防治方向可能都錯了。一項台灣和香港聯手的研究發現，
: 歐美國家自殺者九成以上患有憂鬱症等精神官能症，亞洲地區自殺者卻只有五、
: 六成有精神疾患，加上東西方文化不同，不應全盤採用歐美國家偏重臨床的精神醫療。
: 這項研究因提出前所未有的全新觀點，備受矚目，論文已被國際頂尖醫學期刊
: 「刺胳針」 (Lancet)接受刊登。第一作者是台北立聯合醫院松德院區一般精神科
: 主治醫師陳映燁，第二作者則是香港大學自殺防治中心總監、社會工作系教授葉兆輝。
: 隨著經濟起飛，近年來亞洲自殺人口明顯增加。陳映燁發現，西方精神科治療
: 有相當程度的個人主義色彩，精神科醫師通常會鼓勵病人勇於對自己負責，盡
: 可能自己解決問題。和亞洲國家重視和諧、團體和社群主義的儒家哲學思維不同。
: 台灣自殺率 十年來增加三倍
: 她說，如果歐美國家偏重臨床的精神科醫療能奏效，投入的醫療資源愈多，效果
: 也應愈大才對。但近十年來，台灣精神科專科醫師人數增加兩倍以上，但自殺率
: 卻不降反增，足足增加三倍以上。
: 亞洲急性生活壓力自殺較多
: 另外歐美國家的自殺和憂鬱症有較明顯的連結，反觀亞洲國家急性生活壓力對
: 自殺的影響較大。就拿台灣和香港來說，自殺率升高和經濟不景氣、傳播媒體
: 對燒炭自殺的渲染力有關。在日本，則和失業率和工作壓力息息相關。
: 所以陳映燁和葉兆輝都認為亞洲國家的自殺防治策略，不應只偏重臨床醫療，
: 而應走社區取向路線，透過家庭及社區的群體力量，協助有自殺傾向的人，不
: 讓他們繼續走向不歸路。
: 社區取向模式 發揮彼此關心
: 中山醫學大學精神科教授賴德仁表示，自殺防治千頭萬緒，不能單靠醫療；
: 例如有意尋死者不肯就醫，再多的精神科專科醫師也沒用。台北市立聯合醫
: 院松德院區院長陳喬琪認為社區取向模式確是可行之道。就是要所有民眾發揮
: 「雞婆」的個性，只要發現身旁的人怪怪的，就立即上前去關心一下，往往一
: 個小小的動作，就能挽回一條命。

--