攝護腺癌四期治療 - 化療

家父74歲，10/18因雙腿虛弱無力加上意識不清，我跟媽媽叫了救護車送急診

急診室醫生驗血說是急性腎衰竭+高血鉀症+貧血，馬上住進加護病房並安排緊急洗腎

後續因為有血便+血尿，也安排了一系列檢查，腹部超音波、胃鏡什麼的

首先是發現了轉移的癌細胞，但還不知道原發癌症是什麼

後來因為膀胱腫大很嚴重加上我說爸爸長期攝護腺肥大，抽血驗了PSA，指數高達6482

醫生馬上判斷說應該是攝護腺癌四期(但須等切片後才能確診)

但是因為爸爸身體狀況不好，腎功能差又加上突然敗血症，切片跟該做的檢查一直往後延

終於在10/29完成了攝護腺切片+刮除手術(尿道完全被擠壓尿不出來，需要解決)

10/30做了全身骨掃描+神經傳導檢查，然後11/02(今天)先跟放射科醫生討論放療次數

他說骨掃描的結果非常糟，全身幾乎都是腫瘤，除了腦跟雙腿(腫瘤有長到髖關節)

關於放療的療程，正常一個療程是八週，醫生認為現在先做五週就好

(雖然他很委婉，但他應該是想說這麼嚴重了，做放療沒什麼用)

後來跟主治討論，最原先是設定做賀爾蒙療法+放射線治療同步進行

但骨掃描的狀況太糟，醫生請我們跟血腫科討論，考慮要提前加入化療了

我爸爸很少量體重，但印象我上次量是65-67公斤左右，昨天量只剩56公斤

會猶豫是否該提前化療，主要是因為我爸爸太瘦了，擔心化療副作用太強烈，他撐不過去

但若是選擇不提前化療，等到賀爾蒙療法+放療一陣子後再進行化療，可能又太晚了

不知道有沒有病友或是家屬能分享攝護腺癌的治療經驗？

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另外就是，我爸爸的弟弟非常強烈反對讓我爸知道自己罹患癌症

之前有跟醫生討論過，說積極治療應該還有兩年半，但若放棄就剩半年了

我跟我媽是希望讓爸爸知道自己的身體現在發生什麼事，並盡力說服他積極治療

若後面真的沒辦法了，到時我們會尊重爸爸意見，若他希望消極治療(安寧照護)也可以

但我叔叔認為讓病人知道情況後就會灰心喪志，放棄希望，就是直接等死這樣

不知道大家對於隱瞞病人這件事有什麼看法呢？

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爸爸入院至今也三週了，期間不知道哭了多少次，走在路上總是不自覺的掉淚

上班也很難抑制自己的情緒，總是默默地偷哭，但又要強打精神好好上班做事

其實對於爸爸罹癌這件事我是接受的，我可以接受這個事實(畢竟不接受也不行)

但總是忍不住心痛，尤其又看到他對自己病情一無所知的樣子，很心疼他

爸爸住加護病房的頭兩天還好好的，還覺得造成護理師麻煩很抱歉(護理師要幫他換尿布)

第三天幻覺情況非常嚴重而且很躁動，看到我跟我媽就十分激動地要我們推輪椅讓他離開

說有很多人一直叫他名字要他移出加護病房，還說他以前的學生都在他病房外走來走去

但這一切都是他的幻覺

我跟我媽真的嚇到了，趕快通知了他的弟弟妹妹這件事，希望在他認不得人之前能去看他

當時主治擔心癌細胞已經轉移到腦了，但做了腦部斷層是說沒有移轉

幻覺的情形也隨著移到普通病房而好轉很多，起碼現在是沒有再產生新的幻覺了

原本以為一切在往好的方向去，今天又被告知狀況很不好，頓時心裡又空空的

我爸爸是非常排斥看醫生的人，他最多能接受固定回診拿心臟病藥+診所拿攝護腺肥大的藥

我們總是勸他一定要去醫院檢查，攝護腺肥大可以開刀解決的，但他就是怕

(他年紀大了，周遭很多朋友進醫院就出不來，他真的很怕檢查會有不好的結果)

若多說幾次或直接幫他掛號，他會反過來罵我們懷疑他身體不好，簡單說就是很要強的人

在這次送急診的前兩天，我還跟他大吵為什麼不願看醫生、為什麼這麼怕開刀

他也生氣回嘴說他都有去拿藥，他身體很好叭啦叭啦

要不是這次檢查結果出來，我們很難相信他竟然癌細胞會轉移的這麼嚴重

骨頭、淋巴都被侵蝕了，照理來說會痛的，但他真的沒事人一樣

之前照胃鏡也檢查出他有胃潰瘍，但他也說直到現在為止，他從來沒覺得胃痛過

其實現在想為什麼我不更強硬的逼爸爸去看診，搞不好會好很多，但都已經晚了

一點心情抒發，若大家身邊有這種不愛看醫生的老人，還是得盡力勸才行啊...

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