思覺失調（精神分裂）相關問題 - 精神疾病

※ 引述《fatpooh (i live in 100 aker wood)》之銘言：
: 1.六十五歲才發病的思覺失調症，其實是很少見的，因為女性大都在25-35歲發病，
: 建議在門診持續追蹤，不知是否有安排腦部影像學檢查及神經認知功能測驗？因
: 為這個年紀出現幻覺妄想，尚需要考慮是否有腦部病變或失智症。

感謝回文。

患者應該是在40歲左右就有症狀了，只是當時家屬在相關知識不足下，直覺認為跟
神學有關，直到患者前一陣子出了點事，讓家屬向外尋求專業協助，在協助下才判
定患有思覺失調症。

家屬是自責的，等於說患者已經生病了20年，這20年有著不少讓自己也讓旁人困擾
的言行，患者本身並沒有病感，就這樣讓患者辛苦獨自面對病情這麼多年，一直至
今患者依舊不知道她生病了。

家屬尋求的協助，是直接請專業人員到府跟患者對談，從互動中確定患者的病情，
以及透過家屬與精神科醫師溝通，整個過程患者並不清楚她正在被治療中。

目前服藥這一個半月下來，症狀明顯改善，當下應該是患者這10~15年來最舒服的
時候，患者覺得蠻神奇的，那些干擾她的聲音越來越少，患者對身體的控制權也逐
漸加強，家屬對這一切有感到欣慰與感動，畢竟看了患者辛苦了這麼多年....

: 2.依你文中描述的狀況，應該尚不需要住院。反而是需要單純安靜的空間，減少刺激
: ，避免幻聽妄想惡化。至於你所希望的環境，據我所知的精神科醫院都不符合你描
: 述的標準。

我所知，台灣似乎也沒有這樣的環境，提供輕度症狀患者一個安養的機構。

瞭解，維護環境，降低刺激，對於病情會有幫助---這點我之前不知道，現在知道了。

: 3.目前要擔心的是，功能的退化。有些老人可以撐十年以上都沒甚麼改變，有些一兩
: 年就出現明顯的認知及生活功能障礙。如果功能尚可，居住在家裡是不錯的選擇。
: 如果再進一步退化，有些人會考慮請外勞。最後沒辦法照顧的話，會考慮安養院。
: 老人的精神疾病病程大約就是這樣，要先有心理準備。

目前看來，在治療症狀減緩下，患者恢復愛乾淨的習慣了，生活打理等維持的很不錯
，持續觀察老化現象。

患者本身健康狀況蠻好的，沒有明顯病痛，膝蓋關節良好，體重過輕下飲食相對沒有
限制。

精神科醫師建議就是一般照顧，等到患者的身體機能受損無法自理，到時可以請看護
或者是其他照顧。

感謝您的回覆，謝謝您。




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