媽媽乳癌三期... - 化療

※ 引述《haolovejung (小呆呆)》之銘言：
: 我媽媽在八月中旬左右發現乳癌
: 手術切除右乳房之後 目前正在接受化療（4次小紅莓+4次紫衫醇）
: 而經過我到處收集相關資料 以及分享病友的治療過程後
: 開始對醫師的治療產生一些疑問...
如果對醫生的治療方針產生疑問~~
最好的方式是跟主治醫生約個時間詢問詳情...
千萬不要自己亂猜測或中斷治療~~
: 首先 除了手術的切片之外
: 醫生並沒有再幫媽媽安排其他的任何檢查（腹部超音波或骨骼攝影）
: 這樣怎麼能確定是否有其他器官的轉移呢？
切片是哪一種病理細胞 手術前的臨床分期 與手術後的病理分期..
決定是否需要做其他相關的檢查...
這卻也是醫生為難的地方~~~

在醫療資源的考量下 不許可醫生去檢查發生率只有百分之零點幾的可能性...
不符合經濟效益~~~自然會造成健保虧損 醫院賠錢 醫療品質降低的惡性循環...
例如你說的骨骼攝影 是在有局部骨頭疼痛 鹼性磷酸酶上升 或IIIA分期才建議的...

但是在病人的立場 檢查當然是越詳細越好...
所以實際面上 相當多的醫生還是會主動幫病人進行腹部超音波及骨骼掃描...
檢查出來沒事大家安心...檢查出來有問題及早治療...
: 然後在媽媽首次到血液腫瘤科門診時
: 醫生便安排了第一次的化療時間 但是卻沒有提及安裝人工血管的相關事宜
: 當時我有問醫生 不用先裝人工血管嗎？
: 但是醫生沒有回應我的疑問
: 幾天前媽媽進行了第一次的化療
: 化療室的護士小姐說媽媽的血管不是那麼有彈性 建議我們裝人工血管
: 連護士小姐都說要裝了 那為什麼醫生卻連提都沒提過呢？
如果病人預期只需要做短期的化療...也許周邊血管會比較適合...
當然不可否認的 會有一些血管受傷...不過短期的話應該影響不大...
而人工血管畢竟對身體仍是一個異物...還是會有照顧上的問題...
有機會引發細菌感染...反而得不償失...

不過如果預期是做長期的化療...那人工血管就值得考慮了...
通常最後都會打到沒血管可以打...>_<
: 媽媽的HER-2是呈陽性反應
: 我找到的資料中都有提到賀癌平
: 那為什麼媽媽的療程中沒有使用賀癌平呢？
乳癌除了病理報告之外 還會檢驗ER PR HER-2...
ER PR陽性是指腫瘤上有荷爾蒙的接受體...應該給予口服的荷爾蒙藥物(如特蒙西芬)..
HER-2則是調節細胞生長分化的重要蛋白質..在HER-2/neu過度表現的腫瘤會大量分泌..
HER-2的檢驗分成 0/1+(陰性) 2+(需要做進一步的FISH檢測) 3+(陽性)
HER-2高度表現(3+)與預後有關係...腫瘤會有具有較侵略性的臨床表現...
而賀癌平是一種單株抗體 對有HER-2高度表現的腫瘤有治療效果...
在目前研究報告顯示...手術後腫瘤大於1cm或有淋巴轉移的病人 建議使用...
不過目前健保給付只有限定在轉移性乳癌 第二線單獨使用 或併用紫杉醇使用..
台灣健保給付大多數參考美國FDA的資料 所以開放給付的時間點會比國外晚一點..

很多專家也在建議放寬賀癌平的給付...不過健保應該會吃不消吧...
根據國民健康局92-94年的統計資料...
乳癌仍是佔女性癌症的第一位...佔女性癌症的20%...而且有逐漸增加的趨勢...
94年新診斷乳癌的病人數約6500人...
: 現在我都不知道該不該相信媽媽目前的醫生了ˊˋ
: 因為目前我必須到外縣市上課 無法陪媽媽到醫院門診
: 所以也不能直接和醫生談 而媽媽和負責陪診的姑姑對那些相關知識瞭解的也不多
: 所以想在這裡聽聽大家的意見！！
: 另外 不知道大家有沒有聽過「人蔘皂苷」呢？
: 前陣子我有和「身心靈健康關懷協會」取得聯繫
: 與我聯絡的協會人員是一位曾經在醫院血液腫瘤科工作過的護士
: 她一直推薦我讓媽媽吃人蔘皂苷
: 說是可以降低化療的副作用 還能抑制癌細胞分裂
: 可是價格不低 而且她不斷「鼓勵」我購買
: 所以我也不知道該不該花錢買那個來給媽媽吃......怕被騙ˊˋ
: 文章有點長 謝謝大家耐心看完︿︿
這一段我沒有辦法提供太多意見...>__< 不過真的有些人吃了有幫助...
人蔘皂苷是去萃取人蔘中的菁華成分 目前可以分出32種不同的人蔘皂苷...
有的成分較容易萃取 如Rb1 Rc Rd Rg1 具有補氣活血的效果 但也可能促進腫瘤生長..
較稀有的Rh2有研究顯示可以誘導癌細胞死亡 而Rg3則有抑制癌細胞轉移的效果...
不過每10萬公斤的紅蔘只能萃取出1公斤的人蔘皂苷Rh2...成本相當昂貴...
現在仍有許多研究在進行中...
※ 編輯: bluto 來自: 203.69.179.122 (09/22 04:26)