化療前檢測基因 減少腸癌末化療逃兵 - 化療

【華人健康網 記者駱慧雯／台北報導】 2014年3月3日 10:00

腸癌病友接受積極治療的存活率比其他癌症來得高，可惜的是，不少大腸癌末期的患者擔
心化療可能引發噁心、掉髮等副作用，預期心理放大恐懼能量，最終放棄生存的機會。醫
師表示，目前透過基因檢測可預先了解患者對化療藥物的吸收和排斥情況，擬定更合適且
降低副作用產生的治療方式，希望腸癌病友勇敢面對治療，別做化療逃兵。

誤以為化療副作用大？部分特定基因患者較嚴重

大腸直腸癌連續多年位居十大癌症發生人數第一名，卻因早期症狀不明顯，約25％患者到
癌症末期才發現罹癌，且癌細胞轉移到肝臟、肺臟或骨頭，除了病灶切除手術之外，還必
須接受全身性化療，搭配輔助性的局部電燒、燒灼或栓塞治療。複雜的治療常讓患者怯步
，更有許多腸癌末期患者因擔心化療引發的副作用而拒絕治療。

中山醫學大學附設醫院大腸直腸外科主任黃啟洲表示，臨床發現末期腸癌患者進入化療治
療時，有不少患者因擔心施打的化學藥劑會產生不適，例如噁心、嘔吐、腹瀉，甚至整個
頭髮掉光光，嚇到自行中斷治療。

事實上，化療副作用不如民眾想像中的嚴重，雖然會出現，但只有極少數會「非常嚴重」
，以掉髮為例，接受化療的大腸癌患者會感覺掉髮變多，但掉到整頭光禿禿的人卻少之又
少。

降低化療不適　術前基因檢測有助調整治療方針

不過，為了降低化療可能引起的副作用、降低治療中斷率，目前臨床醫師都會在治療前展
開「前置作業」，在化療前鼓勵患者補充藥物或營養，替可能產生的身體不適先築起一道
防護網，例如化療前施打適當藥物預防嚴重噁心或嘔吐。

此外，目前也能透過UGT1A1的基因檢測，預先推測患者對某些藥物的耐受性。若此基因正
常，代表能正常代謝化學藥物，較不易產生嚴重副作用。

黃啟洲醫師表示，若檢測發現UGT1A1基因表現異常，代表患者施打某些藥物後，身體無法
完全代謝，身體因藥物濃度累積，容易發生嚴重腹瀉與白血球低下等症狀，建議減少化療
劑量或改用其他替代治療方式以降低毒性，減輕治療時的痛苦和折磨，在兼顧生活品質的
情況下繼續和病魔對抗。

化療不可怕！積極治療+營養補充

化療前做基因檢測，有助於找出更貼近個人體質和需求的治療方式，提高存活率。黃啟洲
醫師表示，大腸癌的發生率雖高，但病程發展比較慢，治癒率也比胃癌、食道癌、胰臟癌
的消化性癌症高，呼籲末期腸癌病友不要因化療副作用而中斷治療。

而化療結束後，患者可能感覺體力大不如前，醫師提醒腸友特別注意免疫力，可在醫師的
評估和建議下服用促進食慾或消除疲倦的藥物或保健食品，千萬別聽信謠言亂買偏方，以
免傷身。此外，也需攝取營養均衡的食物，以增強體力；參加病友團體，經驗分享和交流
，藉著心靈慰藉找到對抗疾病的勇氣。

新聞來源: http://www.top1health.com/Article/233/17767?page=3

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