世界上有一種關節痛，是中老年人的噩夢… - 健康資訊

世界上有一種關節痛，是中老年人的噩夢……

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世界上有一種關節痛，是中老年人的噩夢……

是什麼把我們的膝蓋磨壞了？得了骨關節炎應有哪些症狀？該怎麼處理？還能鍛煉嗎？


骨關節炎這個詞，父母輩兒或爺爺奶奶輩兒的人一定不陌生。

平時一起床就隱隱作痛，常常疼得不敢活動，下樓梯時膝關節“哢哢”直響，從此走路都
成了煎熬，下蹲更是要命的事兒……據統計，我國有1億人深受著骨關節炎的困擾，它更
是中老年人關節疼痛的一大常見原因。

那麼是什麼把我們的膝蓋磨壞了？得了骨關節炎有哪些症狀？應該如何治療？還能鍛煉嗎
？

今天，我們就來一一解答……


啥是骨關節炎？

骨關節炎是最常見的關節炎之一，是一種非對稱性、非炎症性、無全身性征象的疾病，也
稱退行性關節病。也就是說，它可能隻在一個膝蓋發生，也不是因為發炎，也不會在身上
別的地方引起什麼症狀，而是由於人的年紀大了，膝蓋老化了，關節逐漸磨損變得粗糙而
不能修複。

把膝蓋打開看看就是這樣的……



其特征是關節軟骨發生原發性或繼發性退行性改變，並在關節邊緣有骨贅形成。病理變化
以軟骨變性及軟骨下骨質病變為主。

骨關節炎多發生在50歲以後，女性多於男性。這是由於女性在更年期由於激素變化，骨質
疏鬆等問題更為突出，所以我們生活中可能更傾向於聽到阿姨媽媽們抱怨膝蓋痛而不是爺
叔們。


骨關節炎最常受累的是膝、髖、手指、腰椎、頸椎等關節。

下面我們來看看健康的膝關節和骨關節炎的膝關節對比——



左：正常膝關節 右：骨關節炎患者膝關節

X線片對比

二

骨關節炎的症狀有哪些？

主要有4大特征：

1、關節疼痛：常發生於晨間，活動後疼痛反而減輕，活動過多，疼痛又可加重。

2、關節僵硬：常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位後。

3、檢查受累關節可見關節腫脹、壓痛，活動時有摩擦感或“哢嗒”聲。

4、病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。


三

骨關節炎了怎麼治療？

骨關節炎讓許多人煩惱，但是臨床上患者對治療的態度還存在誤區，如果有年輕人讀到這
里，需要對長輩進行正確的疏導和教育，如果是患者，請相信醫生的判斷。

由於對這個疾病的不了解，臨床上經常會遇到兩種極端情況。一種是病情還比較輕，卻過
分焦慮擔心；另一種是病情已經很嚴重了，需要手術治療，對手術存在誤解，甚至寧願嚴
重影響生活質量，也不願接受手術治療。

膝關節骨關節炎的治療也是分為保守治療和手術治療，治療原則和膝關節運動損傷一樣，
遵循階梯治療的原則。

四

如何保守治療？

剛剛有症狀，症狀間斷發生，程度較輕的時候適合保守治療。方法主要有：

1、調整生活習慣和運動方式。

2、避免膝關節負重增大的動作或運動，例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。

3、加強大腿肌肉力量的訓練，比如直腿抬高練習。

4、再輔助物理治療，比如熱敷、烤電。

很多輕症的病人通過上述治療就可以達到減輕症狀、延緩發展的目的。



對於通過上述治療後疼痛症狀緩解不滿意的病人，可以間斷加用消炎鎮痛類的藥物，輔以
拐杖減輕關節的負重。

如果通過上述這些保守治療措施能夠緩解或控製關節疼痛，能夠滿足個人對日常工作生活
的需要的話，就不需要手術治療。

五

手術治療又包括什麼？

如果服用消炎鎮痛類藥物後疼痛仍然緩解不滿意，或者藥物雖有效，但一旦停藥就疼痛明
顯，嚴重影響到生活質量的時候需要考慮手術治療了。

手術治療的方法有：微創關節鏡清理術、截骨畸形矯正術、單髁表面置換術、全膝關節表
面置換術。每個手術都有適應症，主要參考骨性關節炎的嚴重程度。

具體的手術方案，應該與專科醫生進行討論。

六

骨關節炎要怎樣預防和鍛煉呢？

膝關節軟骨退變在30歲以後就逐漸開始了，所以對膝關節的日常保護應及早進行，盡早干
預。

1、注意膝關節保暖：盡量穿著長褲（對老年人也可以帶護膝，一方面保暖，一方面防止
膝部受傷），不要把膝關節直接暴露在冷空氣中。

2、熱敷：以改善血液循環，減輕膝部不適，緩解膝部疼痛和肌肉痙攣，減輕腫脹。熱敷
以濕敷為好，如熱氣浴、溫泉浴。也可用熱毛巾濕敷，但注意如果關節有紅腫時應停熱療
。高血壓、心髒病者慎用，夏天氣溫高時更需注意。

3、勞逸結合：避免關節過度負重，長時間處於某一體位，特別是小於90陛A不要久坐、久
站。應適當活動關節，如多遊泳，堅持多騎自行車，少走路，尤其是少上下台階及走不平
路。

4、減輕體重：對肥胖人應節製飲食，減少體重，減少關節的承重，多攝取含蛋白質，維
生素及礦物質食物。

5、對有不良姿勢的應盡量予以糾正，使用手杖，拐杖，減輕關節負重。

6、合理使用支具：夾板，護膝帶，彈性粘帶、增加關節的穩定性。

7、加強膝部力量鍛煉：方法參見前面膝關節運動損傷的相應內容。

8、加強膝關節活動範圍訓練：

坐位垂膝擺動屈伸練習：坐於床邊，患肢小腿下垂，以健肢幫助按壓患肢，增加屈曲。

跪位屈膝練習：患者跪坐在床上，自行向後跪壓，以增加屈膝角度。

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