不同醫院作相同檢查卻有不同判斷...怎辦? - 醫師
By Hedwig
at 2012-06-07T16:56
at 2012-06-07T16:56
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想請教各位有經驗的版友:關於我媽媽在兩家大醫院檢查腦神經內科所遇到的狀況
我媽媽因為雙手會不自主顫抖,在其他科醫師建議下去看腦神經內科,過程如下:
A醫院:4/14=> 腦神經內科初診,安排做MRI及腦部多巴胺掃描檢查; 5月初做完檢查
5/25=> 回診(只有我爸媽兩個人去,我沒跟去),A醫師看了檢查結果之後就說
是"帕金森症",並開給我媽媽Madopar及Akineton兩種藥物各2個月的
份量,至此,我自行上網找資料得知此症罹患比例約1~2%,且我媽有
些症狀有些不合,為了小心起見,故強力要求我媽再去第二家醫院看
診(我爸極力覺得不需要,因他一直認為兩家醫院做的檢查相同肯定結
果也一樣)
5/26~5/30=> 吃A醫院開的Madopar及Akineton藥物,一天四次
B醫院:5/31=> 腦神經內科初診,我有跟著去,在醫師看診前有護士先問病史、症狀
、其他醫院用藥歷史,我們有告知上週在A醫院做過檢查及吃上述兩種
藥物,之後醫師稍微問診我媽狀況,他是也懷疑帕金森症,同時我也告
知他A醫院判定是帕金森症,最後仍是安排做MRI及腦部多巴胺檢查,開
了Sinemet藥物*4次*7天份量
6/1~6/3=> A醫院的藥物停止,改吃B醫院的Sinemet
6/4=> 提早做了腦部多巴胺檢查 (原先要排隊到6月中下旬)
6/7=> 回診!B醫師看了腦部多巴胺檢查結果,說是多巴胺看起來不會太少,變成
懷疑是原發性顫抖,問他那為何A醫院做同樣的多巴胺檢查卻說是帕金森?
他只回說有可能因時因地不同,醫學上有很多灰色地帶,無法斷定是屬此
兩種症的哪一種,但告訴我跟我媽現在比較不用擔心,就是吃藥控制,最
後開了Sinemet及Propranolol兩種藥物一個月份量
我的疑問:1. 兩家都是台北的大醫院,同樣都做腦部多巴胺檢查,怎會一個看來異常,
一個看來正常? 中間的變數就只有吃了Madopar*4天、Akineton*4天以及
Sinemet*3天,這三種藥才吃幾天會造成檢查結果差異這麼大嗎?
2. 現在我該採信哪家醫院的判讀結果? 我怕萬一真的是帕金森症,結果卻延誤
治療時機,相反地,我也怕若是原發性顫抖,卻用帕金森的藥治療,其結果
將會更糟。
請別建議我找第三家再看一次,光是看這第二家,我爸就已經反對到吵架了,我媽也是一
直說怕麻煩!
還請教專業的意見!感謝!
--
我媽媽因為雙手會不自主顫抖,在其他科醫師建議下去看腦神經內科,過程如下:
A醫院:4/14=> 腦神經內科初診,安排做MRI及腦部多巴胺掃描檢查; 5月初做完檢查
5/25=> 回診(只有我爸媽兩個人去,我沒跟去),A醫師看了檢查結果之後就說
是"帕金森症",並開給我媽媽Madopar及Akineton兩種藥物各2個月的
份量,至此,我自行上網找資料得知此症罹患比例約1~2%,且我媽有
些症狀有些不合,為了小心起見,故強力要求我媽再去第二家醫院看
診(我爸極力覺得不需要,因他一直認為兩家醫院做的檢查相同肯定結
果也一樣)
5/26~5/30=> 吃A醫院開的Madopar及Akineton藥物,一天四次
B醫院:5/31=> 腦神經內科初診,我有跟著去,在醫師看診前有護士先問病史、症狀
、其他醫院用藥歷史,我們有告知上週在A醫院做過檢查及吃上述兩種
藥物,之後醫師稍微問診我媽狀況,他是也懷疑帕金森症,同時我也告
知他A醫院判定是帕金森症,最後仍是安排做MRI及腦部多巴胺檢查,開
了Sinemet藥物*4次*7天份量
6/1~6/3=> A醫院的藥物停止,改吃B醫院的Sinemet
6/4=> 提早做了腦部多巴胺檢查 (原先要排隊到6月中下旬)
6/7=> 回診!B醫師看了腦部多巴胺檢查結果,說是多巴胺看起來不會太少,變成
懷疑是原發性顫抖,問他那為何A醫院做同樣的多巴胺檢查卻說是帕金森?
他只回說有可能因時因地不同,醫學上有很多灰色地帶,無法斷定是屬此
兩種症的哪一種,但告訴我跟我媽現在比較不用擔心,就是吃藥控制,最
後開了Sinemet及Propranolol兩種藥物一個月份量
我的疑問:1. 兩家都是台北的大醫院,同樣都做腦部多巴胺檢查,怎會一個看來異常,
一個看來正常? 中間的變數就只有吃了Madopar*4天、Akineton*4天以及
Sinemet*3天,這三種藥才吃幾天會造成檢查結果差異這麼大嗎?
2. 現在我該採信哪家醫院的判讀結果? 我怕萬一真的是帕金森症,結果卻延誤
治療時機,相反地,我也怕若是原發性顫抖,卻用帕金森的藥治療,其結果
將會更糟。
請別建議我找第三家再看一次,光是看這第二家,我爸就已經反對到吵架了,我媽也是一
直說怕麻煩!
還請教專業的意見!感謝!
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By Valerie
at 2012-06-09T02:29
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