《保健錦囊》體質陰虛、痰熱積滯者 常有失眠困擾 - 保健

更新日期:2010/06/24 00:07 【記者鄭綿綿／台北報導】
北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示，失眠患者多屬於中醫所說的「陰虛」體質，可
能出現經常性的睡眠減少，或不易入睡，或睡覺當中易醒，醒後不能再度入睡，睡眠不深
，並有頭暈、容易健忘等症候。


陳萍和醫師表示，中醫認為，一般失眠多為陰虛問題所導致，病機包括：因思慮勞神太過
、氣血虧虛或因情志所傷、氣機不舒，以及火熱內擾、痰濁阻滯等，使得身體陰陽不和，
精神不寧。易見於神勞、癲狂病、憂鬱等腦疾病。所以失眠與精神情志因素有關，有明顯
精神刺激來源。


臨床上也曾見精神病患者，徹夜不眠，日夜顛倒，引起家人擔心也開始失眠；主要是因為
憂心患者，長期下來造成身體「虛勞」所致。


此外，醫師指出，生活中的影響因子，如天時寒熱不均，被褥冷暖太過，睡前飲濃茶、咖
啡等興奮性飲料，也會造成入睡受到影響。


中醫治療失眠強調陰陽調和。陳萍和表示，對於失眠的治療，中醫古籍中就提到，「補其
不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道，而去其邪」，也就是針對病機虛則補之、實則瀉
之，使氣機通暢，陰陽得和，則失眠就可以有效改善。


陳醫師表示，失眠中醫辨證用藥部分，主要多見陰虛症候。其中，「心陰虧損」不寐是心
陰不足，心陽偏旺，陰不戀陽，心神不寧而致，所以不易入睡，患者可見多夢易醒，心悸
健忘，口燥咽乾，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少津、脈細而數。


還有因為「心腎水火」不平衡問題，主要是因為勞倦內傷，腎陰匱乏於下，不能上濟於心
，心火獨亢於上，不能下交於腎所造成，常見患者失眠症較嚴重，經常輾轉反側，徹夜不
眠，兼見頭暈耳鳴，腰膝痠軟，遺精等腎陰虛損表現。治療當以滋心陰，養心神為主。治
療宜滋腎水，降心火，疏通心腎，用藥上可應用半夏、夏枯草配合使用。


醫師也提醒，整體而言，失眠不能單以正常睡眠時間統計，作為診斷失眠的主要標準。對
失眠有憂慮或恐懼心理，可能形成惡性循環，造成症狀持續存在。如果失眠是某種精神障
礙（如神經衰弱、抑鬱症）症狀所引起的，處理重點便是精神障礙，而非單純投予安眠藥
物。


體內痰熱積滯也可能導致失眠問題。中醫師陳萍和表示，臨床上常見失眠患者求診，多已
長期服用西藥仍然難以入眠，這種頑固型失眠多半兼具「痰熱」問題，往往可見伴隨口苦
口乾，排便乾結等現象，必須從袪痰清熱方向著手調理。


陳醫師表示，臨床上常見患者求診，體質屬於陽盛陰衰問題，造成邪火內盛，灼液成痰。
失眠問題一久，則痰熱也會漸漸嚴重。屬於頑固性失眠，病程較長，遷延難愈，病情複雜
，可能伴隨頭暈目眩，夜臥不安，胸脘痞悶，心煩急躁，口苦口乾，噯氣泛酸，排便乾結
等。但有的患者則可能只有舌邊尖紅，苔黃膩，脈弦滑表現，整體治療都必須從痰論治。


醫師指出，臨床上也曾見一名男性患者，每天必須飲用高粱酒半瓶才能入睡三小時，就診
時可見口苦口乾，便難，脈滑數，採取除痰清熱治療方式用藥，2週後便不需要喝酒助眠
，再連續治療數週後，睡眠時間已經可以增加到6小時，終於讓患者的睡眠品質大幅改善
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