Re: 精神科醫師真的只會開藥嗎？ - 躁鬱症

嗯嗯....想了一晚上、還是覺得要寫些什麼
雖然不一定中聽、至少是我的想法、想跟大家分享

精神科醫師與臨床心理師
前者可做心理治療、亦可開藥、這是關於『醫生』這個職業的要求
醫生有時候、在治療病人時、也會把家屬考慮進去、尤其是他家屬對醫師有很高的期待時..
後者、當然是以做心理治療為主、受的相關訓練也較醫師紮實

兩者在訓練的過程中有所不同、在治療的方式上也會有些差異

就以心理治療來說、有很多種學派、
認知行為、dynamic....很多種
住院醫師在訓練的過程中、除了要學習如何使用藥物、調整藥物、藥物的交互作用....etc
也可以學習心理治療的部分、可是也是由住院醫師自己選擇有興趣的部分來做
也許A住院醫師學dynamic,B住院醫師學認知行為治療

臨床心理師則不會這樣、好的臨床心理師、會自我成長、充實
學會多種治療方式、針對不同病人進行不同治療

精神科的範疇很大
精神分裂症、憂鬱症、躁鬱症、強迫症、人格違常....等等
不同的疾病、治療方法不同
用的藥也不盡相同
也許有人會說我和XXX不同疾病、確有同樣藥物
但那也要看藥物的作用是什麼、主要的藥物是什麼
就好比一個精神分裂症病人、 所吃的一堆藥物裡、可能最重要的是Clozaril
而躁鬱症病人最重要的藥物是鋰鹽

有的精神科醫師在受訓的過程中、他就自己決定要往那個方向走
也許是憂鬱症、也許是精神分裂症
當然不是說想走憂鬱症的醫師就不會治療精神分裂症的意思
只是每個人在一個領域裡、總會有特別擅長的項目
就像學生也許他就對國文特別強、也許數學只是普通而已...

一個已經決定要以「藥物治療」為主的醫師、他能給的『心理治療』是什麼？
當然不過就簡單的支持而已、也許聽聽病人講話
也許簡單的問問「你上禮拜好不好」？？

可是、如果你找到合適的醫師、他也願意單獨約診進行心理治療的話
那當然最好囉
問題是、有沒有找到合適的醫師？？？？

在找到合適的醫師前、重複就醫的動作、也許會被貼上Doctor shopping的標籤
可是、就像我想買件衣服一樣、我也會到處看看、到處試穿、直到找到適合我的衣服
這才是對自己有益處的！

也許因為第一次生病、不知道找那個醫師、只能互相介紹、打聽
有名的醫師就那麼幾個、而且能有名
也就是在精神醫學界待了N年
那、這樣的醫師、受訓的背景與現在不同、是不是真的符合你的需要？
我覺得這很需要仔細思考
不是說老醫師不好、老醫師一定有他擅長的地方、不然他不會在這個圈子待這個多年

我舉個例子、我知道一位醫師、他幾乎也不做心理治療
可是他很資深、很會用藥
僅僅半顆藥物的差別、就讓有的病人及家屬感激不已
他是多開藥為主、不做心理治療
可不代表他就是個不好的醫師
同樣有的病人一樣看了他多很多年...


拉拉雜雜廢話連篇、只是覺得『找到合適的醫師』會是比較重要的事！
至於要找多久、怎麼找、這才是更重要的部分吧





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