身心障礙證明怎麼申請？公所填表、醫院鑑定，效期最長 5 年

申請身心障礙證明，先帶 3 張一吋照片和身分證影本到戶籍地的任一公所，拿到鑑定表後去指定醫院鑑定，最後由縣市社會局做需求評估、核發證明。證明效期最長 5 年，到期前 90 天內要申請重新鑑定，晚了可能中斷補助與減免。

站上 2011 年有人問近視 1,200 度能不能申請殘障手冊，2007 年有人問子宮頸癌開刀後算不算身心障礙者。答案都不是看病名或度數，而是鑑定出來的功能受損程度。

申請流程

身心障礙者鑑定作業辦法把流程分成公所、醫院、衛生局、社會局四段：

步驟	在哪裡	要做什麼	條文
1. 申請	戶籍地縣市任一公所	填申請書，附最近 3 個月一吋半身照片 3 張、身分證正反面影本（未滿 14 歲可附戶口名簿影本）	辦法第 5 條
2. 拿鑑定表	公所	公所確認資料，發給鑑定表與鑑定機構資訊	辦法第 6 條
3. 鑑定	指定的鑑定醫院	診察、診斷或檢查；有最近 3 個月就診紀錄或診斷證明足以判定的，可免重複檢查	辦法第 7 條
4. 送件	醫院 → 衛生局 → 社會局	鑑定資料輸入系統次日起 10 日內送衛生局，衛生局 10 日內轉社會局	辦法第 8 條、身權法第 6 條
5. 需求評估與核發	縣市社會局（處）	依障礙類別、程度、家庭經濟與照顧需求評估，合於規定者核發證明	身權法第 7 條

鑑定必要的診察、檢查費用由縣市衛生主管機關編列預算支應，符合健保給付的由健保支應（身權法第 6 條第 4、5 項）。全癱無法下床、24 小時使用呼吸器、長期重度昏迷等情形，可以向衛生局申請鑑定人員到家裡鑑定（辦法第 11 條）。

看的是功能，不是病名

身權法第 5 條定義的身心障礙者，是 8 類身體系統構造或功能有損傷或不全、導致顯著偏離或喪失，影響活動與參與社會生活，經專業團隊鑑定評估並領有證明的人：

• 神經系統構造及精神、心智功能
• 眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛
• 聲音與言語構造及其功能
• 循環、造血、免疫與呼吸系統
• 消化、新陳代謝與內分泌系統
• 泌尿與生殖系統
• 神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能
• 皮膚與相關構造及其功能

同一種病，有人符合、有人不符合。站上 2008 年髖關節換人工關節能不能申請的回覆就有人說可以、有人說不行，差別在復健後的功能。各類別的分級基準在辦法附表，本文沒有逐項整理，能不能通過以鑑定結果為準。

效期與重新鑑定

證明效期最長 5 年（身權法第 14 條第 1 項），障礙無法減輕或恢復、符合免重新鑑定基準的，核發沒有註記效期的證明，但每 5 年仍要做需求評估。

情形	規定
到期前	屆滿前 90 日內申請重新鑑定及需求評估（第 14 條第 2 項）
到期前 60 日還沒申請	縣市主管機關書面通知（第 14 條第 3 項）
有正當理由來不及	到期前附理由申請，核可後可在屆滿後 60 日內辦理（第 14 條第 4 項）
等新證明期間	經註記可暫用原證明繼續享有權益（第 15 條第 1 項）
重新鑑定後等級變了	暫用期間領的補助依新等級追回或補發（第 15 條第 2 項）
障礙情況改變	自行申請重新鑑定，另附最近 3 個月相關診斷證明（第 14 條第 5 項、辦法第 10 條）
101 年 7 月 11 日前的永久效期手冊	可逕予換發沒有註記效期的證明（第 14 條第 8 項）
未滿 6 歲暫判定	證明效期最長到滿 6 歲後第 90 日（辦法第 9 條）

申請人個人因素超過 6 個月沒完成鑑定，醫院可以結案（辦法第 12 條），要重新申請。領到證明後報綜所稅，可以列身心障礙特別扣除額，金額可以用 money 站的綜所稅試算代入。

不適用的情況

• 大學鑑輔會的身心障礙學生鑑定：屬特殊教育制度，與身權法的證明不同，站上未領有手冊的大學生鑑輔會鑑定那篇就是這種情形
• 健保重大傷病卡：依健保規定另外申請，和身心障礙證明是兩回事，站上裝心導管支架能不能申請重大傷病卡及殘障手冊把兩者一起問
• 勞保失能給付：依勞工保險條例另行審查，和身心障礙證明是不同制度，本文沒有整理
• 各縣市的補助與減免項目、證明的使用方式：依各縣市社會局公告，本文沒有整理
• 外國專業人才及眷屬：依辦法第 5 條第 2 項，以外僑永久居留證向居住地公所申請

實際該怎麼做

1. 先到常看的醫院拿最近 3 個月的就診紀錄或診斷證明，鑑定時可以免重複檢查
2. 帶 3 張一吋照片、身分證影本到戶籍地任一公所申請，領鑑定表
3. 照公所給的鑑定機構資訊預約鑑定，行動不便的向衛生局申請到宅鑑定
4. 證明上有效期的，在到期前 90 天內提出重新鑑定，避免補助中斷