插管過久醫生建議氣切 - 健保

大家好，誤打誤撞來到了這邊想請教關於「氣切與否」一事。

我奶奶去年12月初因為A流引發肺炎插管在ICU一陣子，好不容易做了呼吸訓練幾日後又得
了麴菌，在一連串抗生素治療之後病情好轉，但呼吸器還是沒有移除，因為健保給付也到
了所以今年一月底就轉到RCW。

轉到了RCW，因為奶奶意識清楚，所以平常有在做手部以及腿部運動，但似乎完全沒進行
呼吸訓練，在我們詢問之下，醫生表示建議做氣切後，在進行呼吸訓練，可以提早拔管。

周遭的人好像都很反對氣切，不過我有蒐集資料，普遍醫界對於氣切都是樂觀的...我自己
也深知氣切優點是利大於弊。

然而聽了各界親朋好友的案例啊等等又讓我們心生畏懼...兩難啊...

我想了解的是：
1.對於意識清醒的病人，該氣切嗎，還是維持插管訓練？

2.醫院的積極程度，已經醫生的用藥是否會影響到病人的恢復情況？

3.目前沒有找到有關拔管成功率的資料，不知道板上有沒有前輩能夠回答？

4.有朋友提到，因為制度上(DRG)的關係，變成醫生會建議氣切而得到更多利益？或者氣
切只是對於院方來說好照顧？

謝謝平台，期待各位回覆，謝謝。

--