鼻過敏："單側"翼管神經 + 下鼻甲切除手術 - 過敏

※ 引述《darkspring (Spring)》之銘言：
: 鼻翼管神經切除術，40多年前就被發明，
: 但當時因手術傷口大及副作用等問題而不受歡迎

40多年以前內視鏡還沒有應用於鼻腔手術，故開刀傷口採取Luc手術方法
就是嘴唇翻起來，從上頷竇前後打個洞進去翼顎窩(翼管神經所在位置)
找到翼管神經然後切斷

講是很簡單，可是翼顎窩擋在翼管神經前面有很多神經血管
古早時候醫生可是沒辦法繞過這些神經血管去開刀，容易傷到正常構造
術後就會眼睛乾澀，臉麻，甚至傷口容易出血，所以很快就被放棄

: http://ppt.cc/7wjA
: 三總於2007年以內視鏡執行翼管神經切除術
: (本版#1C8UgWE9)
: 效果好且副作用小
: (眼乾、上顎發麻、味覺嗅覺遲鈍等，多數人幾週後完全痊癒。
: 因為這些神經離手術要切的神經很近，有時會受傷，
: 但這邊的神經能自行痊癒接回，故翼管神經必須切除一整段才不會復發)

內視鏡手術的話是從鼻腔直接進去找神經，所以傷口不像以前那麼大
問題是翼管神經很大一部分是埋藏在骨頭裡面
往往會因為位置太靠外側，中鼻甲太肥大還是埋在骨頭裡面沒辦法準確切斷
=>就只能用電燒啦!
=>所謂切段應該是說把神經拿一段下來，避免重生(reinnervation)，也就是避免復發
翼管神經本身會供應淚液分泌，所以有些人開刀後是會乾眼的
大部分會恢復，原因不明，推測有其他地方的神經過來支配

: 蘇醫師是當時三總其中一位醫師
: 其他還有好幾位三總醫師也做過這手術
: 後來這些醫師有的留在三總，有的去其他醫院
: 有的自行開診所
: 所以不是只有慈濟老蘇會動這手術唷:Q
: (話說他看起來明明就不老...)

以文獻上來說，台灣的確是蘇醫師是開刀先驅，其他醫院我也有知道有開這種手術
但是蘇醫師的手術方法應該是根據前人經驗他自己再想出來的
其他文獻上的確沒有像他傷口這麼小又可以把神經找到的
由於手術是微創加上每個人鼻子都長得不一樣，很難保證每條神經都有找到
至於過敏手術還有其他選擇，可以講個三天三夜~~

我是聽到學弟說有人在討論好奇上來看看
希望有回答到某些版友問題。

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